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首頁 > 問吧 > 內科 > 血液內科 > 血液透析 > 什么情況下要做血液透析？

血液內科主任醫師

什么情況下要做血液透析？

待解決發布時間：2025-01-27 22:27

懸賞分：0

病情描述：
(女，66歲)我的母親原來就患有腎病并且有糖尿病，之前只是有腰背疼痛，身體無力，現在有些嚴重了，有時候尿血，想問下什么情況下要做血液透析？像老媽這種情況需要做透析嗎？

回答：

慢性腎衰竭的血液透析:一般在患者肌酐清除率降至10ml/min左右時，就應該開始透析。糖尿病患者最好適當提前，當肌酐清除率小于15ml/min時開始透析。另外如果有明顯的厭食，惡心嘔吐等尿毒癥的表現，或者有明顯水儲留的體征，比如嚴重的水腫，血壓升高以及充血性心力衰竭等，也可以考慮透析治療。

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血液內科主任醫師

01-27 22:27

問題：血液透析有什么壞影響嗎？

病情描述：(男，56歲)今年56歲，得了尿毒癥1年多。之前腹膜透析過，但是越來越嚴重了。換成血液透析了。請問，血液透析有什么壞影響嗎？

回答：

血液透析并非完全的腎臟替代治療，它不能完全清除體內尿毒癥毒素，不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂，也不能替代腎臟的內分泌功能，隨著透析時間的延長，毒素積累，代謝紊亂和內分泌失調所引起的問題逐漸加重，可引發一系列問題:包括高血壓，心功能不全，冠心病，繼發性甲旁亢，腎性骨病…

血液內科主任醫師

01-27 22:27

問題：血液透析對身體有害嗎？

病情描述：(男，52歲)同學的爸爸得了腎病，嚴重的，去醫生檢查過，醫生建議他定期去做血液透析，做了一段時間后有所改善，但總是出現發燒，嘔吐、頭暈的癥狀，請問血液透析對身體有害嗎？

回答：

長期透析可以引起電解質酸，堿平衡紊亂容易產生代謝性酸中毒。心血管系統可以造成低血壓，高血壓，心律失常，心力衰竭。血液系統可以造成出凝血的異常，貧血以及免疫力低下容易感染。此外還可以造成神經系統并發癥，骨病，甲狀旁腺功能亢進，代謝異常和營養不良，以及透析相關淀粉樣變等…

血液內科主任醫師

01-27 22:09

問題：血液透析為什么要選擇動靜脈造瘺?

病情描述：(男，45歲)今年45歲，得了尿毒癥，每次都是去醫院做血液透析。請問，為什么做血液透析，要選擇動靜脈造瘺?

回答：

動靜脈造瘺可以為血液透析，提供長期而有效的能進行體外循環的血管通路。避免了反復靜脈穿刺置管造成的血栓、感染，靜脈狹窄、出血等并發癥。

血液內科主任醫師

01-24 22:10

問題：血液透析并發癥

病情描述：岳父一直在做腎臟的血液透析，我們很擔心他會出現血液透析并發癥，請問如何預防？

回答：

血液透析是臨床治療慢性尿毒癥的一種方法，慢性尿毒癥會引起更多的并發癥。血液透析的初始階段經常導致首次使用綜合征，表現為惡心、嘔吐、血壓升高或降低，并經常伴有寒戰、發冷、發熱、頭暈、頭痛、嚴重嘔吐等癥狀。如果病人的血流量很高，就會出現發紺。長期血液透析治療后會出現長期…

血液內科主任醫師

01-24 17:38

問題：動靜脈瘺在血液透析

病情描述：表姐患有動靜脈瘺，醫生說最好做個血液透析，請問一下動靜脈瘺在血液透析有什么變化？

回答：

動靜脈瘺是維持血液透析的永久或臨時性血液通路，有動靜脈外瘺和動靜脈內瘺，如果是零時，一般以直接進行穿刺處理，如果是長期需要血透，可以考慮動靜脈內瘺術，建立永久的血透血管通路，以保護血管，可以減少穿刺而使血管受到損害，其變化主要是動脈與靜脈相吻合。

血液內科主任醫師

01-24 12:28

問題：血液透析有依賴性嗎得一直使用嗎

病情描述：患了尿毒癥，醫生要求做透析。血液透析有依賴性嗎得一直使用嗎？

回答：

血液透析是一種血液凈化的方法，可以把體內的毒素排出體外，能夠維持酸堿平衡，水電解質平衡，是一種比較安全易行的方法，沒有依賴性，也是腎功能衰竭，最好的一種治療的方法。除非自己的身體可以恢復代謝廢物的能力，透析會一直做下去，不能停止，否則可能會影響到患者的生命。

血液內科主任醫師

01-24 11:45

問題：血液透析是怎么會事它能治療疼風病嗎

病情描述：一個疑惑困惑了我許多天，就是血液透析是怎么會事它能治療疼風病嗎?

回答：

血液透析是用透析機代替腎臟將血液中的廢物排出體外，如果因為腎功能不全導致的高尿酸的話是可以起到降尿酸的作用，血液透析最常用是用來治療尿毒癥的，治不了痛風，原發性痛風目前沒有根治的方法，痛風重在日常預防，而不是疼了才去治療，一定要管住自己的嘴，多飲水，適當的運動一下，…

血液內科主任醫師

01-24 11:35

問題：血液透析和洗腎一樣不

病情描述：我朋友得了腎病，需要做血液透析，想請教一下醫生，血液透析和洗腎一樣不?

回答：

洗腎就是指血液透析。主要是為了過濾毒素，排出水分，減輕因腎病而出現的水腫現象，減輕痛苦，提高患者的生活質量，維持腎臟功能。延長生存期。在做血液透析起來，要調整好心態，正確的面對疾病。避免恐懼，緊張的情緒。遵循醫囑，按時的進行透析治療。并且要定期的檢測腎功能。

血液內科主任醫師

01-24 11:19

問題：血液透析中促紅素什么時候打最合適

病情描述：因為尿毒癥的關系，需要做血液透析，那么，血液透析中促紅素什么時候打最合適？

回答：

存在尿毒癥的患者絕大多數都會同時伴有貧血，主要原因是由于腎衰竭后期不能夠正常分泌促紅素導致的，這種情況下就需要皮下或者是靜脈注射促紅素，來促進骨髓中紅細胞增生，具體什么時候注射不是很絕對，主要是取決于患者的貧血程度，同時要注重鈣鐵元素的補給。

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