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心血管內科主任醫師

高血壓吃藥控制低壓還高

待解決發布時間：2025-02-04 18:37

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病情描述：
(男，40歲)早上吃絡活喜1粒沙庫巴曲纈沙坦2粒血壓130/95

回答：

您好！有高血壓需要長期服用降壓藥物控制好血壓，如果血壓控制不佳，那就說明降壓藥物的藥量不夠，可以增加藥物劑量，或者增加其他降壓藥物。目前可以考慮增加氨氯地平為2片每天。增加沙庫巴曲纈沙坦為3-4片每天。如果血壓仍然控制不佳，可以再加用其他降壓藥物。

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心血管內科主任醫師

02-04 19:03

問題：有高血壓，糖尿病病史，胸腔疼痛，后背疼，肚臍眼往上

病情描述：(女，78歲)肚臍眼往上，前胸后背都疼，心臟和血壓高，有四天左右時間

回答：

您好！您有高血壓，糖尿病史，又是年齡較大，出現胸痛，需要進一步檢查是否是心臟的問題引起的，可以到醫院做心電圖，心臟彩超，查心肌酶等，必要時可以考慮做冠脈cta或冠脈造影檢查，如果心臟血管存在嚴重狹窄，可以考慮做冠脈介入支架治療。

心血管內科主任醫師

02-04 19:03

問題：高血壓伴有左心室肥厚需要吃藥嗎

病情描述：(男，51歲)今年51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，已經很久沒體檢了，之前一次是5年前，這個需要吃藥嗎？

回答：

您好！體檢查出有高血壓，可以先進一步檢查是否有繼發性疾病引起，比如嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥等，如果屬于原發性高血壓，根據血壓增高的程度，選擇合適的減壓藥物控制好血壓。有左心室肥厚，更需要嚴格的控制血壓在130/80以下，避免心臟損害進一步加重。

心血管內科主任醫師

02-04 18:44

問題：高血壓伴心室肌肥厚要怎么辦

病情描述：(男，60歲)今年60歲，高血壓病史近20年，經檢查：心室肌肥厚，血壓：22.6/13.3kPa。一直吃抗高血壓藥，現在感覺心臟不行，累得很，要怎么辦？

回答：

您好！您的血壓控制不理想，需要進一步加強降壓藥物，控制血壓在140/90以下，心臟彩超提示心室肥厚，這可能是高血壓引起的靶器官損害，還需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感覺很累，可以進一步查冠脈cta或冠脈造影，排除心肌缺血可能。

心血管內科主任醫師

02-04 18:44

問題：高血壓伴雙下肢水腫嚴重嗎

病情描述：(男，35歲)今年35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經常水腫。血壓180/125mmHg，腹水癥陽性，實驗室檢查血鉀低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl，嚴重嗎？這個要吃什么藥？

回答：

您好！根據您的描述，血壓高合并低鉀血癥，醛固酮水平增高，很可能是原發性醛固酮增多癥，可以查腎上腺增強ct，如果確診，建議看泌尿外科，有可能通過手術治療，可以徹底改善血壓增高。目前血壓很高，還是首先需要通過調整藥物，強化降壓，先把血壓控制好。

心血管內科主任醫師

02-04 18:37

問題：高血壓需要一直吃藥維持治療嗎

病情描述：(男，72歲)今年72歲，高血壓，一直在吃藥，吃藥后血壓140/90 ，現在就是出門走多了就會頭暈，腳麻，這個需要一直吃藥維持治療嗎？

回答：

您好！有高血壓通常是需要長期服用降壓藥物維持血壓在正常范圍，如果監測血壓偏低，可以適當減少降壓藥劑量。目前您感覺頭暈，如果頭暈時血壓不低，那可能是其他原因引起的頭暈，比如腦供血不足等，可以再進一步詳細檢查。

心血管內科主任醫師

01-27 23:01

問題：高血壓引起的腎衰竭治療方法有哪些

病情描述：高血壓引起的腎衰竭治療方法有哪些

回答：

高血壓引發腎衰的患者建議考慮血液透析治療，具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見。同時要控制好血壓，建議患者注意低鹽、低脂、低熱量飲食，多食用蔬菜，少吃主食。如果長期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴重。

心血管內科主任醫師

01-27 23:01

問題：高血壓嚴重患者的處理方法

病情描述：高血壓嚴重患者的處理方法

回答：

這是一種常見的疾病表現，管腔狹窄甚至閉塞,產生嚴重腦,腎,上下肢等不同部位缺血影響功能的患者,以及有嚴重頑固性高血壓藥物治療無效者,應手術治療，后期注意調整好自己的生活方式，避免出現不適的情況。如果長期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴重。

心血管內科主任醫師

01-27 23:01

問題：慢性咽喉炎可以引起高血壓嗎

病情描述：慢性咽喉炎可以引起高血壓嗎

回答：

慢性咽喉炎一般情況下不會導致高血壓的表現。引起高血壓的原因有三種情況，精神因素，肥胖、頸椎病，慢性咽喉炎的主要原因是勞累過度、受寒；病理基礎應該是頸椎病，最好到正規醫院進行詳細的檢查，找到具體病因，在進行治療。可適當做一些運動，增強身體抵抗力，避免因經期抵抗力低而患…

心血管內科主任醫師

01-27 23:01

問題：妊娠高血壓怎么治比較好

病情描述：妊娠高血壓怎么治比較好

回答：

妊娠期出現高血壓是較為常見的，建議患者不必過于擔心，妊高的常規治療為解痙、鎮靜、降壓等，建議患者及時到醫院就診，做針對性的治療，同時要放松心情，避免高鹽飲食。有什么問題去正規醫院做個檢查，可以及時采取措施。