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健康助手

判斷左心衰的主要依據

已解決發布時間：2023-11-12 20:29

懸賞分：0

病情描述：
半年來左心臟一直不舒服，現在越來越難受，懷疑是左心衰，請問判斷左心衰的主要依據是什么？

回答：

左心衰分為急性左心衰和慢性左心衰，由于左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，其主要的癥狀是，勞累過后出現呼吸困難，嚴重時在睡眠時會因為呼吸困難而憋醒，坐起后癥狀緩解?？捎须p下肢水腫，咳粉紅色泡沫樣痰，可做心電圖以及胸大片檢查，胸大片可提示存在肺淤血。

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專家答案

支持 0 反對 0 舉報 2023-11-13 21:53

回答：

心力衰竭沒有具體的診斷標準，要結合病人的癥狀和體征以及輔助檢查的結果來作出判斷。左心衰竭病人會表現出呼吸困難，氣喘等表現，同時病人的BNP或者NT-proBNP會升高，心臟彩超檢查結果顯示左心室的射血分數也是異常的。

提問者評價：
說聲謝謝，感謝回答者的無私幫助

心血管內科主任醫師

02-04 19:03

問題：腹主動脈瘤腹痛嚴重吃什么藥比較好

病情描述：(男，68歲)今年68歲，做了增強CT，確定是腹主動脈瘤，但前兩天開始總是腹痛，不知道這肚子痛，與腹主動脈瘤有沒有關系，醫院要我們下個月才能入院，這個吃什么藥比較好？

回答：

您好！腹主動脈瘤屬于血管外科的疾病，不是心血管內科專業的疾病。通?？梢钥紤]手術治療。沒有什么藥物能夠改善血管瘤，您描述的腹痛也不一定是血管瘤引起的，可以再看看消化科，是否是胃腸炎等引起的腹痛。

心血管內科主任醫師

02-04 19:03

問題：長期酗酒發現左心室肥厚要怎么辦

病情描述：(男，48歲)今年48歲。長期酗酒，近期在體檢中發現血壓增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。這個要怎么辦？戒酒管用嗎？

回答：

您好！長期酗酒有可能導致酒精性心肌病，戒酒后心臟可以慢慢恢復，你目前監測血壓也很高，也可能是因為高血壓導致的心肌肥厚，這就需要長期用降壓藥物控制好血壓，延緩心肌肥厚的進展。

心血管內科主任醫師

02-04 18:44

問題：風濕性二尖瓣閉鎖不全要怎么辦

病情描述：(男，54歲)今年54歲，患風濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效。但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發作，心慌，這個要怎么辦？

回答：

您好！有風濕性心臟病，二尖瓣閉鎖不全，可以看看心外科，如果二尖瓣關閉不全已經具備手術指征，可以考慮做瓣膜修復或瓣膜置換手術治療。如果不需要手術，主要還是通過調整藥物改善癥狀，延緩病情進展，可以到心內科調整藥物治療。

心血管內科主任醫師

02-04 18:37

問題：我之前因為檢查出有心率過緩和一度房室傳導阻滯裝了起搏器

病情描述：(女，19歲)品牌是Medtronic美敦力，起搏器型號是SEDRL1，序列號：NWJ105277G，主要模式DDDR，選定模式DDDR，我是2021年9月18日在上海遠大醫院做的起搏器植入，識別卡上擔保期是5年截止日2026年9月17日，那問下我這個起搏器壽命是多少年？

回答：

您好！一般起搏器提供的擔保期是指的保用時間，真實情況下，會根據病人起搏器工作的頻率，電量消耗差別很大，通?？梢杂玫綄⒔?0年左右。建議每年定期去醫院做起搏器功能和電量的檢查，發現電量快耗盡時及時更換起搏器。

心血管內科主任醫師

02-04 18:37

問題：聽診主動脈瓣，三尖瓣，肺動脈瓣收縮期二級以上雜音

病情描述：(男，20歲)無其他不適，做心臟彩超沒有問題，請問雜音是什么原因引起的。

回答：

您好！聽診發現的心臟雜音，如果心臟彩超沒有提示瓣膜有問題，那通常認為是功能性雜音，一般不需要特殊治療，也不會對身體產生嚴重不良影響，這種雜音也有可能是一過性的，也可能再次聽診時雜音就會消失?？梢远ㄆ趶筒?。

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：擴張性心肌病心跳異常要怎么辦

病情描述：(男，53歲)今年53歲，最近打球期間發現心跳異常，附近醫院檢查說是擴張性心肌病，這個還能打籃球嗎？嚴重嗎？危險嗎？

回答：

您好！擴張性心肌病是比較少見的心血管疾病，目前病因不明。主要表現為進行性心臟擴大，最終表現為心衰。目前針對本病，沒有很好的治療方法，平時注意避免過度勞累，可以用藥物改善癥狀，延緩病情進展，盡量不做劇烈的活動。

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：主動脈夾層要檢查哪些項目

病情描述：(男，54歲)今年54歲，就是有點頭暈，全身酸痛乏力，經常后背酸痛，腋下也痛，去檢查醫生說是主動脈夾層，這個要檢查哪些項目？

回答：

您好！主動脈夾層是很兇險的一種心臟大血管疾病，一旦急性發作，有可能危及生命，通常需要緊急搶救，手術治療。明確是否有主動脈夾層，可以通過做心臟彩超，主動脈cta或者主動脈核磁，主動脈造影等方法確診。

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：主動脈增寬48mm需要服藥嗎

病情描述：(男，46歲)今年46歲，竇性心律過速，之前就是運動后感覺胸悶氣短，做胸部CT出來發現主動脈增寬，48mm，需要服藥嗎？

回答：

您好！主動脈增寬如果只是輕度增寬，一般不需要特殊治療，如果明顯增寬，可以考慮手術治療。您的主動脈目前增寬的程度已經接近需要手術程度，可以進一步咨詢心外科醫生是否需要手術。還需要進一步做心臟彩超等檢查，明確主動脈增寬的病因。

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：室性早博找不到原因是怎么回事

病情描述：(男，4歲)今年40歲，室性早博，去心內科住院檢查，胸前驅常有脹痛陣痛，刺痛，找不到原因，醫生叫服用谷維素加甲鈷胺以后，胸前區痛感明顯減弱，心跳不規律感明顯減少，但是就是找不到原因是怎么回事？

回答：

您好！室性早搏是比較常見的一種心律失常，分為器質性早搏和功能性早搏兩大類，如果經過心臟檢查，沒有發現明確的器質性疾病，我們通常認為您的早搏屬于功能性的，也就是沒有什么特殊的病因引起，癥狀明顯可以用藥物控制早搏，甚至做射頻消融手術，沒癥狀可以不用治療。

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：胸腔積液和心衰血壓低要怎么辦

病情描述：(女，70歲)今年70歲，有胸腔積液和心衰住院，這兩天胸腔穿刺排完積液，然后治療心衰的藥物一直用著，導致老人血壓太低，要怎么辦？

回答：

您好！老年人出現心衰，胸腔積液是心臟病晚期的表現。平時需要長期服用治療心衰的藥物，出現血壓偏低有可能是容量不足，也可能是心功能太差，或者服用的藥物有降壓作用所致，還需要再精細調整藥物。