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內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：甲狀腺右葉有頸部包塊要怎么辦？

病情描述：(女，30歲)今年30歲，頸部包塊6個月，去檢查，甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質硬結節。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實性結節，2cm×1.5cm，要怎么辦？

回答：

甲狀腺結節中等大小，主要看分類，描述不詳細，甲狀腺結節4類以下為良性結節，定期復查就行了，如果4類以上可以甲狀腺超聲造影或穿刺明確有無惡變，惡變手術治療，否則定期復查

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：高泌乳素血癥后續治療方案

病情描述：(女，29歲)垂體磁共振提示垂體飽滿，高約80mm。泌乳素最高值為115ng/ml，服用溴隱亭一月后復查，21ng/ml。標準范圍33226ng/ml。

回答：

有可能為垂體泌乳素瘤，泌乳素瘤首選溴隱停治療，現在服用溴隱停后泌乳素降到正常說明對溴隱停敏感建議繼續長期服用溴隱停治療就行了，定期復查鞍區核磁

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：糖尿病患者咳膿血痰伴高熱要怎么辦？

病情描述：(男，55歲)今年55歲，糖尿病患者，這兩天咳嗽、咳膿血痰伴高熱。胸部X線片示雙肺多發團狀陰影，有空洞形成，這個要怎么辦？

回答：

糖尿病患者咳濃痰、血痰、發熱，胸片有陰影、空洞要警惕有無肺膿腫或結核可能，可以做痰培養、血沉、高熱時血培養、結核菌素、等檢查明確診斷給予相應治療，糖尿病建議結節控制血糖、胰島素治療

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：亞急性甲狀腺炎突發頸前部疼痛要怎么辦？

病情描述：(男，38歲)今年38歲。2周前突發頸前部疼痛，右側特別痛，吞咽時疼痛加重，去檢查醫生說是亞急性甲狀腺炎，這個要怎么辦？

回答：

亞急性甲狀腺炎主要表現為頸部疼痛、發熱，有人會有心悸、多汗、體重下降等，檢查血沉快、甲狀腺彩超提示甲狀腺炎、甲功可以有甲亢，輕癥亞甲炎對癥治療就行，嚴重的血沉快的多的激素治療

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：甲狀腺手術切口內出血要怎么辦？

病情描述：(男，55歲)今年55歲。因甲狀腺功能亢進癥，做了甲狀腺次全切除術后1小時，突感呼吸困難，醫生說是切口內出血要怎么辦？

回答：

甲狀腺術后少量出血可以通過引流逐漸吸收，如果出血多要找手術大夫查看傷口情況、止血治療

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：癥狀口渴餐后血糖?14.8mmoI/L是糖尿病嗎？

病情描述：(男，48歲)今年48歲。。身高156cm，體重70kg，最近一直出現口渴，每日飲水量約2000mL。餐后血糖?14.8mmoI/L。是糖尿病嗎？

回答：

糖尿病癥狀是三多一少：多飲、多食、多尿、體重下降，如果空腹血糖大于7、餐后血糖大于11.1，有一個夠了就考慮糖尿病，飲食控制、運動必要時藥物治療

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：請問矮小癥疾病應怎么治療？

病情描述：(男，7歲)我家孩子是遺傳性的矮小癥，就是比同齡的孩子明顯矮低，有生長緩慢的癥狀，七歲了還和五歲孩子的身高一樣，請問矮小癥疾病應怎么治療可以長高？

回答：

首先到醫院內分泌科查骨齡、生長激素及垂體激素等，以及生長激素激發試驗明確是否為矮小癥，如診斷明確除外顱內腫瘤等禁忌癥可以生長激素治療

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：庫欣綜合征面部痤瘡較多是怎么回事？

病情描述：(女，46歲)今年46歲，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，而且下頜有小胡須，醫生說是庫欣綜合征，這是怎么回事？能治療嗎？

回答：

庫欣綜合征表現為滿月臉、水牛背、面部痤瘡、毳毛多、紫紋等，是因為皮質醇分泌增多所致，進一步到醫院查皮質醇及地塞米松抑制試驗及鞍區核磁、腎上腺ct明確診斷病變部位，手術治療

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：體檢發現空腹血糖升高是糖尿病嗎？

病情描述：(女，40歲)今年40歲。體檢發現空腹血糖升高，2個月后，2次查空腹血糖分別為7.8mmol/L、7.4mmol/L，這個是糖尿病嗎？

回答：

糖尿病診斷標準：空腹血糖大于7，餐后2小時血糖大于11.1，有一個符合就考慮糖尿病，如果有三多一少癥狀1次達標，沒有癥狀隔日2次達標就可以診斷，您這2次空腹血糖大于7，可以診斷糖尿病

內分泌科主任醫師

02-04 19:03

問題：結節性甲狀腺腫繼發甲亢要怎么辦？

病情描述：(女，35歲)今年35歲，頸子可以摸到甲狀腺多個結節，有點硬度，這樣的情況已經8年了，醫生說是結節性甲狀腺腫繼發甲亢，這個要怎么辦？

回答：

甲亢分類里其中一種就是結節性甲狀腺腫伴甲亢，治療可以服用藥物、也可以手術治療，先藥物控制甲亢，甲功正常后手術治療

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：高血壓3級和糖尿病要吃什么藥物？

病情描述：(男，45歲)今年45歲。1年前發現血壓170/110mmHg，3級，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月又發現有糖尿病，想問問，要吃什么藥物？

回答：

高血壓如果合并糖尿病屬于高危，建議降壓藥家用ARB類降壓藥就是沙坦類藥，使血壓降到130/80以下，糖尿病藥控制飲食、運動、藥物使血糖達標

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：糖尿病有高血壓吃哪種降壓藥？

病情描述：(男，81歲)今年81歲，2型糖尿病，已經10年了，最近血壓140/95mmHg，心率65次/分。血Cr為160μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白(＋)。這個應該吃哪種降壓藥？

回答：

糖尿病人降壓藥首選ARB類藥物，就是沙坦類，有腎保護，但是您這腎功能不好，血肌酐高，血鉀還正常，如果選沙坦類要監測血肌酐及血鉀，血鉀高了要及時停藥，要擔心也可以選絡活喜降壓治療

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：糖尿病高滲高血糖綜合征是怎么回事？

病情描述：(男，62歲)今年62歲，2型糖尿病，已經10年了，口服二甲雙胍、格列美脲，空腹血糖還是7~9mmol/L，這是怎么回事？

回答：

糖尿病高滲是糖尿病急性并發癥高滲昏迷，就是血糖特別高、滲透壓升高的情況，您這個應該不屬于高滲，只是血糖未達標，目前2種口服藥，如果飲食控制合格可以看看二甲雙胍和格列美脲是否足量，如果已經足量了可…

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：空腹血糖6.6mmol/L、餐后2小時血糖12.6mmol/L要怎么辦？

病情描述：(男，50歲)今年50歲。身高168cm，體重88kg，乏力口干、多飲多尿，一直在運動和飲食控制，并口服二甲雙胍，但是最近空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L，要怎么辦？

回答：

目前糖尿病控制還未達標，空腹血糖尚可，餐后血糖高的多，自身也較胖，飲食控制基礎上還要加藥，可以選擇降體重的藥：達格列凈或利拉魯肽類藥試試

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：1型糖尿病阿卡波糖治療出現惡心正常嗎？

病情描述：(男，21歲)今年21歲，1型糖尿病，平時4次胰島素皮下注射治，阿卡波糖治療逐漸出現惡心、食欲不振，這個正常嗎？

回答：

阿卡波糖主要副作用是脹氣、排氣多，惡心的并不多，加用阿卡波糖可以減少血糖波動，1型糖尿病容易出現酮癥，酮癥嚴重可以惡心、嘔吐，建議查一下尿酮體，如果酮體陰性，還是惡心也可以停藥試試

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：高血壓體檢發現血糖升高要怎么辦

病情描述：(男，57歲)今年57歲。體檢發現血糖升高。既往有高血壓、高脂血癥史，現在一直在服用血管緊張素轉換酶抑制劑，那血糖高是吃藥，還是打胰島素嗎？

回答：

首先看血糖是否達到糖尿病診斷標準，如果已經診斷糖尿病了，輕微高可以先飲食控制、運動看血糖是否達標，血糖控制目標：空腹血糖小于7、餐后血糖小于8，如不能達標建議藥物治療，先口服藥物治療，口服藥不能…

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：咨詢一下甘油三脂高如何治療

病情描述：(男，58歲)我爸爸最近去檢查身體的時候查出來甘油三酯偏高，就是數值高，近期也沒有不舒服的癥狀，想咨詢一下應該如何治療？需要注意些什么？

回答：

甘油三酯如果高于2，建議藥物治療，首選非諾貝特治療，同時飲食控制、運動、減重，服藥1-2月復查血脂

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：腺垂體功能減退癥要怎么辦？

病情描述：(男，45歲)今天年45歲，畏寒、乏力、性欲減低，皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小，腺垂體功能減退癥，這個要怎么辦？

回答：

可以先到醫院內分泌科查一下垂體激素、血糖、電解質等以及鞍區核磁明確有無垂體功能低下及病因，垂體功能低下可以相應激素替代治療

內分泌科主任醫師

02-04 18:44

問題：請問孩子患了矮小癥怎么辦？怎么治療？

病情描述：(女，10歲)我女兒10歲，身高才120cm，個子很低，體重40公斤，去醫院檢測孩子骨齡才才7歲左右，生長激素有點低，被診斷為矮小癥，想咨詢一下患了矮小癥怎么辦？如何治療？

回答：

如果通過檢查明確為矮小癥而且除外了顱內腫瘤等禁忌癥可以給予生長激素替代治療，但要嚴密監測生長激素副作用并及時調整劑量

內分泌科主任醫師

02-04 18:37

問題：糖尿病出現頭昏、視物模糊要怎么辦

病情描述：(男，64歲)今年64歲，糖尿病已經10年了，一直口服降糖藥治療，近兩個月出現頭昏、視物模糊，這個要怎么辦？

回答：

糖尿病10年如果血糖控制不達標容易出現并發癥，頭暈、視力模糊要注意有無腦血管病、糖尿病視網膜病變，可以查眼底、腦血管核磁等進一步檢查，明確并發癥情況給予相應治療，同時積極控制血糖達標

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