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心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：心肌缺血是不是血管狹窄引起的

病情描述：(男，52歲)今年52歲，胸口疼了幾天了，去做心電圖心肌缺血，這個是不是血管狹窄引起的？需要做什么檢查嗎？

回答：

您好！胸痛有可能是心肌缺血引起的，心電圖既然提示有心肌缺血，需要進一步詳細檢查，做心臟彩超，冠脈cta或冠脈造影等，明確心臟血管病變情況，必要時可以考慮做冠脈介入支架治療。

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：高血壓伴有多種病要怎么辦

病情描述：(男，67歲)今年67歲，高血壓二十多年，之前做過腎動脈狹窄支架，今年又查出心臟、頭頸、下肢有斑塊及狹窄，這個要怎么辦？

回答：

您好！體檢發現全身多處動脈有斑塊，狹窄，主要是通過藥物治療，穩定斑塊，控制斑塊進展。主要是用他汀類降脂藥物，根據血脂水平，必要時聯合膽固醇吸收抑制劑，pcsk9等藥物。如果大動脈狹窄很嚴重，還可以考…

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：擴張性心肌病心跳異常要怎么辦

病情描述：(男，53歲)今年53歲，最近打球期間發現心跳異常，附近醫院檢查說是擴張性心肌病，這個還能打籃球嗎？嚴重嗎？危險嗎？

回答：

您好！擴張性心肌病是比較少見的心血管疾病，目前病因不明。主要表現為進行性心臟擴大，最終表現為心衰。目前針對本病，沒有很好的治療方法，平時注意避免過度勞累，可以用藥物改善癥狀，延緩病情進展，盡量…

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：冠脈硬化伴多發管腔輕中度要怎么辦

病情描述：(男，46歲)今年46歲，冠脈硬化伴多發管腔輕中度，醫生說，目前暫時不做造影也可以，去年吃了一段時間速效救心丸，有影響嗎？

回答：

您好！冠脈多大輕中度狹窄，還不能診斷冠心病。但有可能您做的冠脈cta檢查判斷血管狹窄程度不夠準確。如果您還是有類似心絞痛的癥狀，建議進一步做冠脈造影檢查，這個是診斷冠心病的金標準。

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：高血壓頭暈犯惡心要怎么辦

病情描述：(男，72歲)今年72歲，遺傳性高血壓，一直還可以身體，今早突然頭暈犯惡心想吐，現在目前是沒什么不舒服，這是什么情況呢？

回答：

您好！有高血壓，需要長期服用降壓藥物，控制好血壓。突然出現頭暈惡心，可以監測血壓看看是否是高血壓引起的，如果發現血壓很高，應該盡快到醫院就診。如果血壓正常，這種突發頭暈，也可能是腦血管疾病，頸…

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：竇性心律過速胸悶氣短要怎么辦

病情描述：(男，66歲)今年66歲，竇性心律過速，之前就是運動后感覺胸悶氣短，做胸部CT出來發現主動脈增寬，這個要怎么辦？

回答：

您好！如果是安靜狀態下出現竇性心動過速，應該是不正常的，可以進一步檢查，做甲狀腺功能，血常規等檢測排除甲亢，貧血等疾病。還需要查心臟彩超，動態心電圖等，目前發現主動脈增寬，可以咨詢心外科醫生是…

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：主動脈夾層要檢查哪些項目

病情描述：(男，54歲)今年54歲，就是有點頭暈，全身酸痛乏力，經常后背酸痛，腋下也痛，去檢查醫生說是主動脈夾層，這個要檢查哪些項目？

回答：

您好！主動脈夾層是很兇險的一種心臟大血管疾病，一旦急性發作，有可能危及生命，通常需要緊急搶救，手術治療。明確是否有主動脈夾層，可以通過做心臟彩超，主動脈cta或者主動脈核磁，主動脈造影等方法確診。

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：主動脈增寬48mm需要服藥嗎

病情描述：(男，46歲)今年46歲，竇性心律過速，之前就是運動后感覺胸悶氣短，做胸部CT出來發現主動脈增寬，48mm，需要服藥嗎？

回答：

您好！主動脈增寬如果只是輕度增寬，一般不需要特殊治療，如果明顯增寬，可以考慮手術治療。您的主動脈目前增寬的程度已經接近需要手術程度，可以進一步咨詢心外科醫生是否需要手術。還需要進一步做心臟彩超…

心血管內科主任醫師

01-27 22:27

問題：冠心病呈放射性疼痛需要去醫院嗎

病情描述：(男，43歲)今年43歲，冠心病，現在有放射性疼痛，手痛，走路的時候肚皮痛，胸口也是昨晚痛的，需要去醫院嗎？

回答：

您好！有胸痛，尤其是活動時胸痛，伴有放射痛，是心絞痛的表現，提示心臟血管可能有重度狹窄，應該進一步詳細檢查，做心電圖，心臟彩超，冠脈cta或冠脈造影等檢查，必要時可以考慮做冠脈介入支架治療。

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：室性早博找不到原因是怎么回事

病情描述：(男，4歲)今年40歲，室性早博，去心內科住院檢查，胸前驅常有脹痛陣痛，刺痛，找不到原因，醫生叫服用谷維素加甲鈷胺以后，胸前區痛感明顯減弱，心跳不規律感明顯減少，但是就是找不到原因是怎么回事？

回答：

您好！室性早搏是比較常見的一種心律失常，分為器質性早搏和功能性早搏兩大類，如果經過心臟檢查，沒有發現明確的器質性疾病，我們通常認為您的早搏屬于功能性的，也就是沒有什么特殊的病因引起，癥狀明顯可…

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：胸腔積液和心衰血壓低要怎么辦

病情描述：(女，70歲)今年70歲，有胸腔積液和心衰住院，這兩天胸腔穿刺排完積液，然后治療心衰的藥物一直用著，導致老人血壓太低，要怎么辦？

回答：

您好！老年人出現心衰，胸腔積液是心臟病晚期的表現。平時需要長期服用治療心衰的藥物，出現血壓偏低有可能是容量不足，也可能是心功能太差，或者服用的藥物有降壓作用所致，還需要再精細調整藥物。

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：高血壓出現足踝部水腫是怎么回事

病情描述：(男，69歲)今年69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，非洛地平，這兩天出現足踝部水腫，是怎么回事？是吃藥的緣故嗎？

回答：

您好！非洛地平屬于鈣離子拮抗劑，可以引起下肢水腫，但是，如果您已經服用非洛地平很長時間，之前都沒有出現下肢浮腫，那目前出現的水腫，也不一定是藥物引起，可以進一步做一下詳細檢查，心臟，腎臟，肝臟…

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：急性心肌梗死放入藥物洗脫支架要多久

病情描述：(男，69歲)今年69 歲，患高血壓20年，高脂血癥10年，冠心病5年，1 個月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚藥物洗脫支架，這個需要多久？

回答：

您好！您提問的問題表述我沒有完全理解。您如果是問植入支架需要多長時間，通常需要1小時左右，但具體時間和病變的復雜程度有很大關系，時間可長可短。如果是問支架后用藥物多久，通常是需要長期服用冠心病二…

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：非ST段抬高型心肌梗死嚴重嗎

病情描述：(男，50歲)今年50歲，胸悶、胸痛去醫院檢查，心電圖顯示非 ST 段抬高型心肌梗死，這個嚴重嗎？做經皮冠狀動脈介入治療效果好不好？

回答：

您好！非ST抬高性心肌梗死屬于很嚴重的心血管疾病之一，有一定的死亡率，具體病情嚴重程度，還和病變部位，年齡，合并疾病等很多因素有關。目前認為，引發的心梗，建議盡早行冠脈介入治療，是否適合介入支架…

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：右心室肥大是什么原因導致的

病情描述：(女，52歲)今年52歲，去做體檢，社區醫院組織的，心電圖有那個右心室肥大，但以前的彩超沒事，是什么原因導致的？

回答：

您好！心電圖提示右心室肥大，并不一定真的有右心室肥大。通常引起右心室肥大的原因是肺源性心臟病，或者有肺栓塞，瓣膜病，心肌病等。可以進一步再復查心臟彩超明確是否有右心室肥大。

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：室性早搏24小時3746

病情描述：(男，23歲)身體感覺無不適應，做常規體檢，體檢出來的進一步24小時。3746次

回答：

您好！室性早搏是比較常見的一種心律失常，年輕人也比較多見，大多數都是功能性的，沒有什么危害，可以再進一步檢查有沒有器質性心臟病，做心臟彩超等檢查。三千多次室早還不算很多，沒有癥狀可以不用治療，…

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：起搏器術后生活的并發癥問題

病情描述：(女，19歲)因為心率過緩，有一度房室傳導阻滯
，裝了雙腔的起搏器，拍了個胸片ct，這個胸片里的起搏器和電極位置有沒有移位，有沒有問題？

回答：

您好！植入永久起搏器，通常是有非常嚴重的緩慢性心律失常，比如有三度房室傳導阻滯，只有一度房室傳導阻滯，是不需要裝起搏器的。起搏器植入后，還需要定期到醫院復查，可以通過程控方法判斷起搏器工作是否…

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：起搏器術后電極位置問題

病情描述：(女，19歲)裝了起搏器三年多了，拍了個胸片，片子上電極差一點位置就要移出心臟輪廓了，要是出來了一點剛好一點，就是移位嗎？或者穿孔？

回答：

您好！您安裝起搏器已經3年了，可以通過做起搏器程控來判斷起搏器功能是否正常，手術已經好幾年了，幾乎不會再出現起搏器移位的問題，因為起搏電極和心肌已經長在一起了。

心血管內科主任醫師

01-27 22:09

問題：想了解房顫和瓣膜的相關信息

病情描述：(男，63歲)您好，我父親兩年前查出房顫，現在有心衰的癥狀，而且二尖瓣返流三尖瓣重度返流，因為北京的科室劃分太細，目前不知道我們是先治療房顫還說治療瓣膜，求指點

回答：

您好！您發的心臟彩超圖片我看了，目前心臟結構已經出現較大的異常，這種房顫再做射頻消融手術，可能效果不會太好，還是應該治療瓣膜病問題，可以咨詢心外科醫生是否有瓣膜手術指征。房顫主要是控制心室率和…

心血管內科主任醫師

01-26 22:55

問題：高血壓能吃蜂膠嗎

病情描述：高血壓能吃蜂膠嗎

回答：

患有高血壓是可以適量吃蜂膠的。蜂膠含有比較豐富的微量元素還有黃酮類物質，不僅有抗氧化的能力，還有增強身體抵抗力的作用，適量對控制血壓有一定的好處。高血壓的患者在日常生活中一定要注意低鹽低脂飲食…

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