新生兒專業
浙江大學醫學院兒童醫院新生兒專業于1964年獨立設置病區,1983年與美國HOPE基金會合作,在國內率先建立了具有國際先進水平的新生兒監護中心(NICU)。1996年醫院正式成立新生兒科,1998年,新生兒科被衛生廳確定為浙江省醫學重點學科,2011年被評為國家臨床重點專科。2018年被浙江省衛生廳定為省級危重新生兒救治中心;2019年醫院正式成立新生兒診治中心。本中心技術力量雄厚,現有主任醫師13名,副主任醫師12名,中級職稱20名,其中博士學位17人;博士生導師2名、碩士生導師3名;科室還擁有技術精湛、服務優良的專業護理人員142人。目前新生兒科總床位250張,年收治新生兒8000余例,包括危重新生兒2500余例,超低/極低體重兒的救治存活率達90%以上。
目前共設4個病區:NICU、2個新生兒內科病區和新生兒外科病區,其中NICU病區共有床位60張,是國內最早、最規范的新生兒重癥監護中心之一,對各種危重癥新生兒疾病及先天缺陷的診治等一直處于國內領先水平。本科對各種高難度危重病人如各類嚴重呼吸衰竭、重癥肺透明膜病、持續肺動脈高壓、嚴重胎糞吸入綜合征、新生兒重癥感染、各種嚴重臟器畸形等危重癥診治方面具有豐富經驗及良好治療效果。病區配備各種高檔常頻及高頻呼吸機,開展各種呼吸支持技術、一氧化氮吸入療法、連續腎臟替代(CRRT)及體外膜肺支持(ECMO)等,以及開展呼吸功能監測,有創血壓監測,床邊B超監測(早產兒顱內出血及新生兒心功能監測),24小時動態腦電圖監測,亞低溫治療及神經重癥單元監護、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、各種疑難罕見病的基因診斷技術等。近年來牽頭開展肺表面活性物質治療晚期早產兒/足月兒呼吸窘迫綜合癥(RDS)的多中心研究和我國超低出生體重兒現狀的多中心前瞻性研究;國內最早開展神經調節輔助通氣(NVAV)技術治療早產兒RDS;2015年ECMO技術應用上刷新了國內膈疝術前應用ECMO和新生兒ECMO轉運的記錄;2016年國內首家開展無創高頻通氣治療早產兒呼吸衰竭;近年來牽頭修訂全國性指南多項---新生兒高膽紅素血癥專家共識(主持)、新生兒機械通氣指南(共同主持)、新生兒PPHN臨床診治指南(主持)、新生兒敗血癥診治專家共識(共同主持)和早產兒支氣管肺發育不良臨床管理專家共識(主持)等。年均救治超低出生體重近百例,存活率達80%以上,最小存活胎齡24周,最小存活出生體重550g。國內率先開展新生兒室隔完整型肺動脈閉鎖PDA導管支架置入至嬰兒后期行室半矯治鑲嵌治療策略;2015年開展床旁PDA結扎術、非體外循環下雙向Glenn術、B-T分流術、主動脈縮窄成形術等;2016年開展左心發育不良綜合征第一期Norwood手術;率先開展極低體重兒腹腔鏡手術;綜合管理NEC術后短腸綜合征,其中一例無腸兒在營養支持下存活至2歲,獲腸移植機會,該無腸兒長期TPN技術國內領先。2014年研究成果“危重新生兒綜合救治技術的臨床基礎研究及推廣應用”榮獲浙江省科學技術進步獎一等獎;2015年獲宋慶齡兒科醫學獎,2016年獲全國第一屆婦幼健康科學技術獎二等獎,表明該成果得到全國婦幼衛生事業同行的肯定。
本學科綜合實力目前在國內處較領先的水平,學科帶頭人在國內具有重要學術地位,本專科先后擁有洪文瀾、孫眉月等一批享譽全國的著名專家,近年來以杜立中、俞惠民等為代表的學科帶頭人也承擔起了學科建設的重任,培養出一支以中青年為主體、在國內新生兒科學界占有重要學術地位的學科隊伍。老一輩新生兒學專家洪文瀾教授曾任中華醫學會兒科分會全國新生兒學組組長(1993-1997),學術帶頭人杜立中教授在2002-2007任副組長,自2007-2019年連續3屆擔任中華醫學會兒科學分會新生兒學組組長,是我國著名的新生兒學專家、浙江省NICU的創始人之一,并引領全國新生兒學界開展了多項有關新生兒疾病的臨床診治常規的制定、修改和多中心臨床研究等,為我國新生兒學科的規范化建設和與國際先進水平接軌方面做出了較大貢獻。在新生兒危重癥尤其是呼吸衰竭、持續肺動脈高壓的發病機制及干預研究等方面成績顯著,多篇論文發表在包括J Hypertension, J Mol Endocrinol, Hypertension Res等高影響因子刊物,2014年獲“中國兒科醫師獎”;研究成果獲 “浙江省科技進步一等獎”、“宋慶齡兒科學獎”等。本中心擁有衛生部有突出貢獻中青年專家1 名、全國衛生系統先進工作者1名;有10人次在中華醫學會以及其他學術機構中任職:現任中華醫學會兒科分會常務委員、中華醫學會兒科分會新生兒學組顧問、委員、中華醫學會圍產醫學分會常務委員、中國醫師協會新生兒科醫師分會副會長、浙江省醫師協會兒科醫師分會會長和浙江省醫學會圍產醫學分會候任主任委員;為《兒科學》八年制教材的副主編單位;擁有《中華兒科雜志》副總編輯1名、《World J Pediatr》、《BMC Pediatrics》副主編1名,《The Journal of Pediatrics》唯一中國編委;另有10余人次擔任《中華兒科雜志》等國際和國內重要學術期刊的副主編和編委工作。本學科以新生兒重癥監護的臨床研究及提高危重兒的生存率及生存質量為重點,深入開展新生兒重癥呼吸衰竭綜合救治技術和PPHN的表觀遺傳調控機制研究、早產兒BPD及圍產期腦損傷等基礎研究;近5年共獲國家級科研項目18項,其中國家自然科學基金重點項目1項、國家科技支撐計劃1項、國家自然科學基金面上項目10項等;近5年共發表論文100余篇,其中SCI論文40余篇。
本專業也是培養國內新生兒專科臨床醫生的重要基地;擔研究生、本科生、進修生等教學任務,每年在讀研究生近10名;同時也是我國新生兒圍產期專科醫師規范化培養的重要基地。同時長期與國際著名兒童醫院開展學術交流及人才培養,與美國Children’s National Medical Center、美國羅馬琳達大學附屬兒童醫院、Stanford大學等長期合作;2013年與美國斯坦福大學醫學院協辦召開“新生兒黃疸國際論壇”,2014-2019年間杜立中教授每年應邀參加美國兒科年會,并做大會主旨演講;成功主辦“2015年新生兒重癥醫學國際研討會”等,促進了我國新生兒學科與國際先進水平的接軌。除了每年接收國內70余名專科進修人員,2014年5月本中心成為美國羅馬琳達兒童醫院的海外培訓基地,每年接收1-2名該院主治醫生來我科完成為期一個月的培訓。此外已連續20年承擔國家繼續教育項目,接受了1000余名全國及省內NICU專業人員來進修學習,促進了疑難危重新生兒及嚴重出生缺陷新生兒綜合救治合理模式的全國推廣。