武漢同濟醫院胸外科由裘法祖教授和陳夏豐教授六十年代創立,目前由中國科學院赫捷院士指引,付向寧主任帶領的專業從事肺、食管、縱隔、胸壁和胸外科救治的科室。目前是國家臨床重點專科、全國食管癌臨床研究分中心、食管疾病多學科研究平臺(世界食管研究組織、美國斯坦福大學、中國國家癌癥中心、武漢同濟醫院胸外科)、首批衛生部胸外科臨床路徑起草單位、國家癌癥質量控制中心湖北分中心、湖北省胸外科醫療質量控制中心、全國首批胸外科醫療隨訪數據庫創建單位、全國首批建立肺癌生物標本庫單位、湖北省唯一具有基因檢測資質的胸外科實驗室、華中地區最大的胸外科治療中心、全國先進的胸外科疑難雜癥治療基地、湖北省委胸外科干部保健基地。
創新性醫療:
1、肺癌極致單孔胸腔鏡微創手術治療(切口<3cm)
2、各種肺部小結節的微微創治療
不進行手術僅通過電磁導航支氣管鏡系統對各種肺小結節進行微波、激光等微微創治療
3、引進擁有國內第一臺專科電磁導航支氣管系統
用于肺小結節的確診、微微創治療
4、引進擁有國內第一批專科超聲支氣管鏡系統用于 肺癌的確診、分期。最大限度的避免不該手術的患者進行了手術,最大限度維護了患者的利益。
5、湖北省內最先使用機器人輔助胸外科手術
6、15年前(2006年)獨立成功實施湖北省首例單肺移植
7、14年前(2007年)獨立成功實施湖北省首例雙肺移植
特色服務 肺癌的診斷、手術治療、基因檢測一條龍服務
術前:支氣管鏡確診(胸外科擁有20余條電子支氣管鏡)
超聲支氣管鏡系統(2套,用于肺癌的術前準確分期)
電磁導航支氣管鏡系統1套,用于各種肺小結節的確診、 術前定位和微微創治療。
術中:對于各種肺小結節→肺結節→肺腫塊→局部晚期肺癌微微創手術→微創手術→機器人輔助微創手術→常規開放手術
術后:生物標本庫的建立儲存,以遠低于市場價提供常用基因檢測,指導患者術后治療(湖北省唯一具有基因檢測資質的胸外科實驗室)
同濟醫院胸外科病區設置于武漢三鎮:漢口主院區(4個病區)、武昌光谷院區(2個病區)、漢陽中法新城院區。住院患者長期保持400余人以上,外省和武漢市外患者占絕大多數。擁有國際先進水平和設備的專科重癥監護病房(ICU),最大限度的保證了患者的術后安全。
年手術量超過5000臺,其中80%以上為微創和微微創手術,是華中地區最大的胸外科微創治療基地,是身在湖北的胸外科國家隊。
胸外科擁有高素質的醫療和護理隊伍,院士博導4人,教授、副教授、副主任醫師18人,一大批優秀的博士、博士后中青年醫師團隊和由中高級護理師組成的專業ICU護理團隊保障病人的生命和健康。
胸外科具有國內先進的專科實驗室,承擔著“十二五”國家科技支撐計劃課題,國家自然科學基金等多項科研項目,擁有獨立的基因檢測平臺,針對肺癌開展精準的基因診斷和基因分析,結合最新的分子靶向治療技術,可以為病人提供術前精準診斷和最準確的綜合治療方案,避免“過度醫療”,最大限度提高病人的生活質量。近年來,我科共主持承擔和完成二十余項國家、省重大臨床科研課題,完成“氣管隆突手術的創新及應用”科技成果,在國內和國際學術雜志上發表高水平的臨床科研論文百余篇。
同濟醫院胸外科每年承擔了本科生,研究生及八年制的教學任務,數十年來,培養了一大批優秀的碩士及博畢業生,為全國輸送了大批優秀的胸外科專科人才,眾多畢業研究生已成為本科室或各級醫療機構胸外科的骨干及中堅力量。
在史無前例的艱難的2020年,胸外科全體醫護人員克服困難,戰勝疫情。同時共發表SCI論文32篇,全科發表論文近70篇,取得在同濟醫院全院綜合排名第1名的優異成績。
同濟胸外始終秉承“醫療質量至上”的宗旨,作為全國頂尖的胸外專科,同濟胸外科在不斷刷新手術“做大”和“做小”的極限:大批被認為“不能手術”的病人被同濟胸外突破了禁忌,獲得最好的手術治療效果,延長了生命;微創手術向“微微創”不斷挑戰,大大減小了病人術后的痛苦、加速了術后恢復時間、降低了并發癥的發生。
胸外科擁有獨立的基因檢測平臺,針對肺癌開展精準的基因診斷和基因分析,結合最新的分子靶向治療技術,可以為病人提供術前精準診斷和最準確的綜合治療方案,避免“過度醫療”,最大限度提高病人的生活質量。
作為全國胸外科“臨床路徑”的制定單位和湖北省“醫療質量控制中心”,同濟胸外在肺部疾病規范化診治方面走在了全國前列,“同濟胸外”模式已經逐漸成為一個標準,引領著胸外專科的發展方向。
(一)肺外科:
胸外科擁有全省最大的專科支氣管鏡、超聲支氣管鏡診療中心和湖北省唯一的“磁導航支氣管鏡”診療系統,對胸部疾病的診斷和治療有完善的微創診治方案。“3cm單孔胸腔鏡”手術和在胸部各種疑難雜癥的診斷和治療方面處于國內、國際領先地位,在積累上萬例手術病例的基礎上,對于胸部各種微創手術、復雜手術和高難度手術均有豐富的經驗。
1、肺部小結節、磨玻璃影病變的診治
肺部小結節在胸外科通過支氣管鏡、超聲支氣管鏡、磁導航支氣管鏡、肺穿刺等技術,結合各種影像檢查可以獲得最精準的診斷。結合胸外科“單孔胸腔鏡”微創手術技術,用一個小孔(約3cm)實施精準的病變切除或者根治手術,使病人獲得徹底切除的同時最大限度減少了手術帶來的創傷、降低術后并發癥的發生、減少術后疼痛。
2、氣胸手術
對于單純氣胸、復發性氣胸,通過一個小孔(約3cm)手術一次性解決,美觀、恢復快、復發率極低,同時雙側手術也不怕、安全性高。
3、復雜高難的肺外科手術
支氣管成形術、肺血管成形術極大的保護了患者健康的肺組織,使部分以往傳統上認為“不能手術”的心肺功能低下的肺部腫瘤病變患者得到手術切除的機會,延長生命、提高生活質量。 肺癌侵犯氣管、食管、大血管,通過肺切除合并這些受累臟器切除重建,使患者獲得根治切除。打破了以往傳統教科書上的禁忌癥,成為局部晚期重癥肺癌患者的福音。
4、氣管手術
對于氣管腫瘤,支氣管內膜結核的病人,通過精準手術切除病變氣管后再重建氣道,讓他們重新體會暢快呼吸的自由。
5、機器人手術
2016年達芬奇機器人開始在胸外科裝機使用,使得以往需要開放手術的部分病人同樣能在微創的條件下獲得同樣的手術效果,包括復雜的肺葉、肺段切除,復雜的氣管、支氣管重建、血管重建手術等。是胸外科微創手術的新“神器”。
6、無需插管的肺手術
保留自主呼吸,無需氣管內插管的技術讓病人免除麻醉插管帶來的術后不適,進一步減少了手術帶來的創傷,加快恢復。
(二)微創食管外科
胸外科是湖北省最早開展微創食管外科的單位,完成手術例數最多,效果最好。近年來開展的機器人食管癌根治手術,使食管癌的微創治療質量得到進一步的提高。
1、食管癌
對于中早期食管癌、賁門癌,胸外科通過胸腔鏡+腹腔鏡微創切除重建、徹底的根治,最大限度減輕了手術痛苦,提高了生存時間。使大批的患者體會到生命的快樂,恢復經口進食,提高了生活質量。而在達芬奇機器人的幫助下,食管癌病人能獲得更精準的手術、更低的危險、更少的出血和更好的療效。
2、食管良性疾病
食管平滑肌瘤、食管憩室、食管裂孔疝等良性食管疾病,通過胸外科胸、腹腔鏡微創手術即可獲得治愈,大大提高了生活治療,減輕了手術的痛苦。
(三)縱隔外科
1、縱隔腫瘤合并重癥肌無力
各種來源的良性縱隔腫瘤,尤其是合并重癥肌無力的縱隔腫瘤,絕大部分通過單孔或劍突下胸腔鏡手術,在最小創傷下獲得了徹底切除,保護了胸廓的完整性,減小手術風險和并發癥發生,安全、高效。
2、復雜的縱隔腫瘤如巨大縱隔腫瘤、或侵犯食管、氣管、大血管或合并重癥肌無力的縱隔腫瘤的外科治療是我科一貫的優勢項目,手術技術和療效位居國內領先水平。
(四)胸壁疾病 微創治療漏斗胸、雞胸,NUSS手術避免了前胸巨大手術切口,療效確切而且美觀。尤其是改良NUSS手術治療雞胸是同濟胸外的特色之一。胸壁疾病切除重建術、利用自體材料等手段修復胸壁巨大缺損和各種減癥手術的開展,避免了人工材料引發感染、價格昂貴的缺點,使胸壁結核、惡性胸水的患者緩解了疼痛、提高了生活質量。
(五)其他疾病 超微切口治療手汗癥、復雜的胸部外傷的救治等等……同濟胸外科為病人提供專業的、規范的診治方案,為他們重新揚起生命的風帆。