對(duì)育齡女性而言，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢周期性分泌的雌激素、孕激素的作用下發(fā)生的周期性子宮出血，一般每月一次。對(duì)個(gè)體而言，每次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間和出血量應(yīng)該相差無幾。
經(jīng)外出血，是指在月經(jīng)期以外的時(shí)間里出現(xiàn)的陰道出血。出血量少時(shí)與月經(jīng)分得清，量多時(shí)表現(xiàn)為不規(guī)則出血。經(jīng)外出血可發(fā)生于任何年齡段的婦女，血液可來自生殖道的任何部位，但以子宮出血最為常見。
按理說，月經(jīng)素來正常的婦女突然在月經(jīng)間隔期發(fā)生陰道出血，或者在絕經(jīng)期前后發(fā)生了不規(guī)則的陰道出血，則應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，盡快查找出血的原因，并予以積級(jí)的治療。可遺憾的是，大多數(shù)婦女遇到這種情況，往往陷入種種誤區(qū)。
誤區(qū)之一：心存僥幸。認(rèn)為自己月經(jīng)一向規(guī)律，偶爾異常是難免的事，這種心態(tài)多見于青、中年婦女。
誤區(qū)之二：靜觀其變。多是絕經(jīng)期婦女的態(tài)度，她們認(rèn)為不正常的陰道出血是絕經(jīng)前常有的變化，是自然現(xiàn)象。
誤區(qū)之三：待血止后再查。這是任何年齡段婦女都會(huì)陷入的最大誤區(qū)。即使察覺陰道出血異常，或者意識(shí)到絕經(jīng)后出血的嚴(yán)重性，卻聽信陰道出血時(shí)不能檢查的訛傳。
一般情況下，月經(jīng)期間的確不宜做婦科檢查，一是因?yàn)樵诎磯鹤訉m時(shí)，可能將子宮腔內(nèi)含有脫落的子宮內(nèi)膜碎屑的經(jīng)血擠進(jìn)輸卵管，再由輸卵管倒流入腹腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在異地種植，引起子宮內(nèi)膜異位。二是因?yàn)闄z查時(shí)可能引入細(xì)菌而發(fā)生內(nèi)生殖器感染。但這兩種情況與病態(tài)的經(jīng)外出血相比，風(fēng)險(xiǎn)較小。因?yàn)榧皶r(shí)就醫(yī)找出異常出血的原因，是非常必要的。經(jīng)外出血，輕則可能是炎癥或內(nèi)分泌引起，重則可能是婦科腫瘤的信號(hào)。
再說，病人不在出血時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生怎能明辨血自何處來。病人則很可能分不清血是從陰道、尿道還是肛門流出來的。即使能夠自我肯定為陰道出血，還要區(qū)分功能性失調(diào)、炎癥、腫瘤和避孕等不同的出血原因，才能制定截然不同的治療方案。而待血止后再檢查，醫(yī)生則難以確診，治療也就成了空談。
此外，有些婦科病引起的陰道出血可能是間歇性的，例如子宮內(nèi)膜癌、有癌變傾向的子宮內(nèi)膜息肉等。如果出血時(shí)不查，血止后也不就醫(yī)，等反復(fù)多次出血才開始在意，就會(huì)延誤病情，使癌癥早期發(fā)展為晚期，由可治變?yōu)椴恢巍?/p>
從生殖道任何部位流出的血，就本質(zhì)而言，與身體其它部位流出的血并無區(qū)別，都是干凈的，并不是沒有用的所謂“臟血”。陰道出血如不及時(shí)診治，聽之任之，僅失血過多本身就將導(dǎo)致患者貧血。再則，子宮出血后內(nèi)膜必有創(chuàng)面，久而久之，可致全身免疫力降低，陰道酸度改變，就會(huì)使陰道內(nèi)細(xì)菌上行，從而引起子宮內(nèi)膜感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為盆腔炎。
經(jīng)外出血涉及面較廣，由婦科惡性腫瘤或癌前病變引起者雖然只是少數(shù)，但萬一疏漏，延誤了診治，將后悔莫及。所以，經(jīng)外出血者，應(yīng)注意“三早”——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。無論年齡大小，一旦發(fā)生異常陰道出血，切不可等閑視之。
出血量多當(dāng)然不在話下，即使是少許血絲、點(diǎn)滴出血也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，此其一；必須在出血時(shí)及時(shí)檢查，方可確定血液來源，此其二；異常出血可能出出停停，也可能持續(xù)不斷，倘若量少，可于翌日門診，如果量多，應(yīng)立即急診，此其三。
總之，在首次發(fā)生異常陰道出血時(shí)，立即就診是最正確的做法。千萬別等血止后再就醫(yī)，那是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。
