冠心病的發(fā)生與體力活動過少有一定的關(guān)系，經(jīng)常從事體力活動有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。運動療法是冠心病防治方法的重要組成部分，對改善患者生活質(zhì)量、提高體質(zhì)、提高生活自立能力和恢復(fù)工作能力起著重要作用。
1、運動目的
改善心肌供血供氧；全面提高健康水平，減少危險因素，防止冠心病復(fù)發(fā)；消除不良情緒，獲得良好的精神狀態(tài)和健康心理，增強恢復(fù)正常生活的信心。
2、運動強度控制
身體狀況良好，病情穩(wěn)定的患者可選擇運動強度為40%~80%的最大氧氣攝取量或70%~85%的最大心率運動，運動初期或功能狀態(tài)稍差的患者應(yīng)適當(dāng)降低運動強度。總體來說，宜選擇低強度、長時間的運動來達到增強心臟功能的目的，這種運動可以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率和減少運動引起的危險性。一般而言，每周運動的次數(shù)不應(yīng)少于3次，每次運動時間掌握在1小時以內(nèi)。
3、運動種類
有氧運動是冠心病患者運動療法最主要的方法，常用的是步行、慢跑、游泳、自行車、登山等醫(yī)療體操，如太極拳等。此外，適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)也有助于提高康復(fù)效果。
4、基本運動方法
根據(jù)患者的情況，可分為3組分別運動:
基本組:心電圖無明顯變化、陳舊性心肌梗塞、自覺癥狀不明顯的患者，可編入本組。
準(zhǔn)備組:心絞痛、心電圖缺血變化、陳舊性心肌梗塞和急性心肌梗塞恢復(fù)后期冠心病患者，列入本組。
觀察組:心律失常、心絞痛頻繁發(fā)作、急性心肌梗塞恢復(fù)初期冠心病患者，列入本組。
(1)基本組
注意事項:
運動后心率每分鐘控制在110-130次。對于沒有鍛煉習(xí)慣的冠心病患者，開始鍛煉時要嚴格控制運動量，運動后自我感覺良好的人每分鐘心率130次的運動量經(jīng)醫(yī)生檢查確認符合本組要求，可以逐漸鍛煉。運動量因人而異，要加強自我監(jiān)督，定期進行病情復(fù)查，避免快速、屏氣、靜止用力的動作。
1、步行
具體方法:
步行2段1000米平路。15分鐘走1000米，休息3-5分鐘，再走1000米。今后可以逐漸增加步行速度和持續(xù)時間。每天1~2次，每周4~6次。
注意事項:
走路時選擇平坦的道路，步調(diào)穩(wěn)定，步調(diào)均勻，呼吸自然，注意防止摔跤。中間可以插入急行，體力受不了的話，隨時都可以減慢速度。
鍛煉效果:
簡單易行，一般選擇在美麗的環(huán)境中進行，心情愉快。最好改善心肺功能，提高攝氧能力。其中急行比散戶對心臟的鍛煉價值更大。
2、慢跑
具體方法:
每周4~6次，每次1000-2000米，心率控制在120次/分鐘以下。今后可以逐漸延長跑步距離，但不能提高跑步速度。
注意事項:
急行2000-3000米，無心絞痛發(fā)作者允許參加慢跑運動，適用于病情輕、有運動基礎(chǔ)者的練習(xí)。運動過程中要嚴格控制好心率，如果體力無法忍受，可以采用行走交替的形式降低強度。一般在清晨或傍晚進行。
鍛煉功效：
比步行強度大，但又控制在一定的范圍內(nèi)，能更有效地提高心臟功能。
3、登高:
選擇高度在50米以下、坡度在30度左右的坡度，先用15-20分鐘登高，然后逐漸縮短時間，上坡后休息10分鐘，以同樣的速度下坡，每周3~4次。
注意事項:
強度比較大。運動前要做好準(zhǔn)備活動，運動結(jié)束后要做好放松活動。如果出現(xiàn)呼吸促進、頭暈等，必須增加間歇時間，或者增加平穩(wěn)的呼吸練習(xí)。如果有極度疲勞，胸悶或心前區(qū)有緊迫感和疼痛，應(yīng)立即停止運動。隨身攜帶藥物，不及時服用。
（2）準(zhǔn)備組
注意事項：
嚴格控制運動量，每分鐘最高心率不超過100次，要緩慢、柔和，結(jié)合呼吸進行運動。
1、散步：
具體方法：
先慢速（每分鐘70-100步）走500米，再中速走1000米，最后用慢速走500米，每走一段可休息3-5分鐘。每次20-30分鐘，每天1-2次。
注意事項：
運動前后要做準(zhǔn)備活動和放松活動。運動后避免立即進行熱水浴，以免發(fā)生血壓下降及心率失常。
鍛煉功效：
屬于間歇性運動，可有效提高有氧能力，增強心臟功能。
2、醫(yī)療體操（中強度）：
具體方法：
直立位，兩臂自然下垂于體側(cè)；兩臂緩慢前上舉，兩掌相對，上體同時稍稍向后仰，深吸氣；兩臂放下，還原，呼氣；重復(fù)6-8次。
直立位，兩腳開立與肩同寬；上體向左轉(zhuǎn)，隨之左臂屈肘放在背后，右臂屈肘置于胸前；還原，向右側(cè)做相同動作。每側(cè)重復(fù)6~8次。完成動作時，雙腳直立，呼吸均勻穩(wěn)定。
直立，雙臂自然垂在體側(cè)的雙臂前平舉，雙腳屈膝慢慢蹲下，呼吸慢慢站立，恢復(fù)，呼吸重復(fù)6~8次。蹲下或站立時，上半身保持直立。
注意事項:
完成以上動作時，呼吸平穩(wěn)，動作緩慢，盡量伸展軀干、四肢，伸展肌肉。每天練習(xí)一次，每次練習(xí)20-30分鐘。
鍛煉效果:
以中等強度的伸展性運動為主，節(jié)奏緩慢，柔軟伸展。可調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，兼具理想娛樂性放松作用，對冠心病康復(fù)有良好療效。
3、保健按摩：
具體方法：
揉擦面部、頭部、腰、胸、腿和腳底涌泉穴。每天一次，每次10-20分鐘。
注意事項:
根據(jù)患者的情況在臥床不起的情況下自主按摩或被動按摩。按摩穴位時，只有產(chǎn)生酸痛才有效。
鍛煉效果:
改善外周血液循環(huán)，防止長期運動不足或臥床肌肉萎縮。
（3）觀察組
注意事項：
本組患者暫不宜參加體育運動，應(yīng)在癥狀有所改善的康復(fù)期，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步參加鍛煉。提倡早期活動，但切勿過急，以免造成意外。一般急性發(fā)作期以臥位休息為主，減少心臟負擔(dān)。患者臥床時間過長或過早活動不利于病情恢復(fù)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸恢復(fù)健康后，有計劃地從局部運動到全身運動，運動量也逐漸增大，最大運動量的心率為每分鐘90-100次。
1、醫(yī)療體操(小強度):
具體方法:
仰臥位置，雙臂放置在體側(cè)的雙臂同時伸，慢慢抬起，慢慢放下的重復(fù)8~10次。
仰臥位置，保持雙臂放置在體側(cè)的上臂不離開床，慢慢彎曲肘的重復(fù)8~10次。
仰臥位置，首先單膝或雙膝向上彎曲，向下伸展，重復(fù)8-10次。
注意事項:
速度慢，動作幅度小。呼吸平穩(wěn)，動作緩和。每日1次，每次10-20分鐘，每練習(xí)完一個動作休息1次。用自我感覺檢查自己的運動量，不舒服的話馬上停止練習(xí)，以免發(fā)生事故。
鍛煉效果:
促進健康恢復(fù)。
2、氣功:
具體方法:
臥位，頭頂、額頭、眉毛、眼瞼、眼球、鼻子、嘴唇、臉部、下頜、頸部、肩膀、上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)、雙手、十指、前胸、雙重威脅、上腹部、下腹部、項背部、腰部、臀部、大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、雙腳順序想象身體各部的肌肉，盡量放松肌肉，同時仔細檢查肌肉放松時的感覺
注意事項:
這樣放松可以重復(fù)多次。為了加強放松效果，可以在想象各部分時默讀“松”字，也可以同時播放輕音樂。
鍛煉效果:
穩(wěn)定患者情緒，消除緊張心理。
