左歸飲處方用法用量及主治功能
導讀中藥方劑“左歸飲”。處方:熟地6～9克或加至30～60克 山藥6克 枸杞6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3～6克（畏酸者少用之）。功能主治:滋陰補腎。治腎陰不足，陰衰陽盛。腰酸遺泄，盜汗，口燥咽干，口渴欲飲，舌光紅，脈細數。用法用量:用水400毫升，煎至250毫升，空腹時服。 如肺熱而煩者，加麥冬6克；血滯者，加丹皮6克；心熱而躁者，加玄參6克；脾熱易……
左歸飲
《景岳全書》卷五十一：左歸飲
處方
熟地6～9克或加至30～60克 山藥6克 枸杞6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3～6克（畏酸者少用之）
功能主治
滋陰補腎。治腎陰不足，陰衰陽盛。腰酸遺泄，盜汗，口燥咽干，口渴欲飲，舌光紅，脈細數。
用法用量
用水400毫升，煎至250毫升，空腹時服。
如肺熱而煩者，加麥冬6克；血滯者，加丹皮6克；心熱而躁者，加玄參6克；脾熱易饑者，加芍藥6克；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血熱妄動者，加生地6～9克；陰虛不寧者，加女貞子6克；上實下虛者，加牛膝6克以導之；血虛而燥滯者，加當歸6克。
明·《景岳全書》：左歸飲
組成
熟地黃二三錢至一二兩(9～30克)、山藥二錢(6克)、枸杞二錢(6克)、炙甘草一錢(3克)、茯苓一錢半(4.5克)、山茱萸一二錢(3～6克)，畏酸者少用之。
主治
真陰不足，癥見腰酸遺泄，頭暈目眩，口燥咽干，盜汗，舌紅苔少，脈細數。
臨床應用
臨床主要用于治療更年期綜合征、冠心病、白細胞減少等病癥。
1.更年期綜合征：本方隨證加味治療婦女更年期綜合征40例，與更年康治療30例對照，療程為2個月。臨床療效評價以自覺癥狀明顯好轉為顯效；自覺癥狀改善，異常感覺減輕為有效；自覺癥狀無改善為無效。結果：治療組顯效13例，有效14例，無效3例，總有效率為92%.優于對照組總有效率63%。(《實用中醫內科雜志》2003年第5期)
2.冠心病：本方加味治療冠心病患者50例，中醫辨證為胸痹心陽虛證者，療程為4周，治療過程中不使用擴冠、改善心肌缺血的西藥。臨未療效評價以癥狀消失，心電圖及實驗室檢查恢復正常為顯效。結果：治療50例中，顯效2二例，好轉25例，未愈3例，總有效率為94%。(《吉林中醫藥》2006年第3期)
3.白細胞減少癥：本方加味治療因用抗精神病藥物引起的白細胞減少癥20例，并與西藥(維生素B?、鯊肝醇、肌酐)治療的18例對照，療程為1個月。臨床療效評價以癥狀消失，白細胞計數高于4×10^9/L為痊愈。結果：總有效率治療組為90%，對照組為52.94%。(《湖南中醫雜志》1998年第1期)
方解
本方主要用于治療真陰虛而火不旺之證。方用熟地黃、山萊萸、杞子補益肝腎，合以山藥、茯苓、炙甘草益氣健脾。臨床應號以腰酸、口燥咽干、舌光紅、脈細數為辨證要點。如見肺熱而煩，加麥門冬潤肺清心；心熱而躁，加玄參滋陰降火；血滯，加牡丹皮涼血活血；脾熱易饑，加芍藥瀉脾熱。
現代研究
臨床報道也見于治療老年性癡呆、貧血、絕經后出血等癥。實驗研究表明，左歸飲可改善老年機體自由基代謝；提高老年小鼠的胸腺指數和脾指數，增強機體免疫力；改善大鼠卵巢功能，調節內分泌，以共同實現抗衰老作用。
方歌
左歸飲用地藥萸，杞苓炙草一并齊，煎湯養陰滋腎水，既主腰酸又止遺。
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