這是一個趙先生, 31歲,主訴是胃疼六個月,這三天比較重,那么這個患者,是沒有明確的原因就出現了胃疼,胃脹,然后有惡心,嘔吐,噯氣。善嘆息,胃鏡檢查呢,十二指腸球部有一個潰瘍,因為工作原因沒有及時治療,他現在主要癥狀還是胃疼,胃脹,然后有惡心,嘔吐,噯氣,善嘆息。胸脅脹滿,口干口苦,舌紅少苔,脈弦細。這個患者的診斷呢,中醫診斷應該是肝胃郁熱,中醫的治療方法就是疏肝,清熱,和胃。可以跟大家說這個病人的治療啊,由于他是十二指腸潰瘍,這個十二指腸潰瘍呢,其實是很容易治愈的一個疾病,甚至說可以自愈,不治也能好。這個治療呢,現代醫學有很明確的藥物,但是有一些患者可能有一些其他自身的因素吧,導致身體的免疫功能差一些,就會導致這個十二指腸潰瘍,愈合質量比較差,那么十二指腸潰瘍如果你愈合質量不好,療程比較長,那么它就會出現一些并發癥。 十二指腸潰瘍常見的并發癥就是一個是穿孔,這是一個急性并發癥,還有一個就是幽門梗阻啊,那么這個患者有嘔吐,有這個刺激癥狀,就要防備這一點,因為他這個病程雖然是半年,但是實際上潰瘍有些患者是可以沒有癥狀,所以說他可能就會出現了幽門不全梗阻這個病發癥。那么十二指腸潰瘍還有一個病發癥就是出血了,這都是比較急性的。
在這我說呢就是在我們臨床上治療是要提高潰瘍的愈合質量,不光光是用一些西藥讓潰瘍迅速的長上,一個是要按療程治療,另一個就是輔助中藥,那么中醫對于這個患者辯證的,我們辯證為是肝胃郁熱型,應用的藥物呢,就是疏肝泄熱和胃的藥,比方說用梔子,用這個元胡止疼,理氣的啊,疏肝理氣止疼的藥,那么還有一個泄熱清熱的藥,瀉肝熱啊,清胃熱,那么就是蒲公英啊,包括梔子,連翹,苦參,茵陳,這一類藥物呢我們都比較常用,那么這個患者的治療相對容易一些,第二次復診以后癥狀就是好轉的比較明顯,還有一點這個胃疼的癥狀都不明顯,口中會有一些粘膩感,那么就是在中藥方藥中調整的時候,給他用了一個藿香,足葉,用這兩個藥有利于這個疾病的后期的康復。那么這個患者的治療呢,因為他年紀不大, 31歲,所以說我們的療程呢,給他定的是一個月,讓這個患者無論如何要把這一個月藥吃完,哪怕是癥狀完全消除。