武麗娜 山西省中西醫結合醫院
放化療后引起的骨髓抑制主要表現在白細胞數量減少。臨床上多表現為神疲乏力，頭暈失眠，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈細弱無力等癥狀，屬中醫“虛癆”范疇。筆者用艾灸療法治療此類病證，取得好的療效。
案1
患者張某，女，39歲。于2008年2月15日前來就診。患者1年前因胃癌（低分化腺癌）做了胃全切手術，但還有殘留，因此接受化療，化療后白細胞數極低，使用升高白細胞數藥物后將白細胞數升至一定水平,但隨著化療的進行，白細胞數又開始下降。患者前來就診時面部及所有裸露的部位黧黑，說話語調低微，行動緩慢，神疲乏力，形體消瘦，納差。取穴：大椎、胃俞、中脘、關元、足三里。用小艾柱直接灸法，每次每穴灸7~9壯。
自接受艾灸治療后僅幾天，白細胞就由就診時的2×109/升上升到3×109/升，于是開始下一療程的化療，化療期間仍堅持艾灸，化療結束后第二天查血，白細胞為4.3×109/升。患者仍堅持每天艾灸，精神狀態良好，吃飯較前大有改善，白細胞上升到5×109/升以上，且一直維持在這個水平上。2008年9重返工作崗位，至今身體狀況很好。
案2
患者戴某，女，52歲。2006年底做頜下腺癌手術，2007年底發現舌下腺癌需再次手術。手術前來我處接受艾灸治療。患者就診時情緒悲觀。脖子下邊疼痛，左側肩胛部位亦疼痛難忍，夜間更甚，嚴重影響睡眠及生活質量，神疲乏力，干咳。取穴：大椎、肺俞、膈俞、關元、足三里、絕骨。
再次手術后，即開始接受化療。化療前查血常規，白細胞在4.5×109/升左右，因術前已接受艾灸治療，盡管化療了幾個療程，白細胞始終沒有低于4×109/升，患者精神狀態始終良好,飲食起居也較正常。開始灸療時，一個月內每天艾灸治療兩次，用小艾柱直接灸，每次每穴灸7~9壯，一個月后改為每天灸療一次，連續治療半年時間。
按：案1所取穴位中，大椎屬督脈經，手足六條陽經皆會于此，督脈上通于腦，有總督諸陽的作用，稱為陽脈之海；關元為一身元氣之所在，屬任脈，為手太陽小腸之募穴，在臍下胞宮之上，為生化之源，當人體上下四旁之中，名為“大中極”,為男子藏精，女子蓄血之處，又為足三陰與任脈之會；足三里為足陽明胃經之合穴，是五腧穴之一，其性屬土經土穴，“合治內腑”，凡六腑有病皆可取之，足三里又為胃經的主要穴位，有理脾胃，調氣血，助消化，補虛弱之功效；中脘又名太倉穴，位于中焦中點，適在胃上，有調胃和中，納谷化濕，降逆止嘔之功效，為對癥取穴；胃俞為足太陽膀胱經之腧穴，“脾胃者，倉稟之官，五味出焉”，亦屬對癥取穴。數穴合用可達扶助正氣，培元固本，修復虛損之功效。案2所取穴位中，肺俞、膈腧為足太陽膀胱經之腧穴，屬對癥取穴。膈俞為血會穴，絕骨為髓會穴，具有促進骨髓造血之作用，數穴合用可起到補益元氣，行氣活血，增強體力，解除疲勞的功效。
據有關資料記載，艾灸療法抗化療后骨髓抑制的作用可能是通過調節腦內阿片肽水平，直接或間接地調控免疫效應細胞，如巨噬細胞分泌細胞因子，對造血細胞的增殖分化進行調節，進而增加外周血白細胞、血小板、淋巴細胞的數量。
