本報記者 衣曉峰 通訊員 鞏盛況 董宏宇
黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院自開展針灸減肥工作以來，已取得了648例成功經驗。這家醫院針灸科科主任于曉紅的體會是，針灸減肥需要注重一個“調”字，即通過針刺相應穴位來調理陰陽、調理臟腑、調理經絡，由此達到調節內分泌、調整新陳代謝，進而實現減肥的目的。
肥胖病一般可分為原發性肥胖和繼發性肥胖。除繼發性肥胖外，原發性肥胖多為行為疾病，患者表現為暴飲暴食，易饑餓，活動少，日積月累，脂肪堆積，致使體重“超重”。西醫的減肥方法基本分為藥物減肥和手術減肥兩種，減肥手術無論是吸脂術還是胃環形結扎術均會對人體造成較大傷害；而采用藥物減肥，有些藥物會對大腦飲食中樞造成一定抑制，而易導致厭食癥的發生，有些藥物則是緩瀉劑，使多余的水分和脂肪排出體外，這極易引發減肥者脫水和胃腸功能紊亂。同時，藥物減肥還特別容易傷及肝、腎。
于曉紅在多年的中醫臨床實踐中，將肥胖病分為脾虛濕阻、脾實胃熱、肝氣郁結和氣血虧虛4個主要證型，根據不同的病例辨證取穴，隨證加減，因病施治。
脾虛濕阻 癥見形體肥胖，胸痞，納少嘔惡，頭重如裹。舌淡，苔膩，脈濡或滑。取穴天樞、足三里、梁丘、公孫、太白、豐隆、陰陵泉、三陰交、中脘、水分、大橫。
脾胃實熱 癥見形體肥胖，食欲旺盛或消谷善饑，喜冷飲，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈數弦滑。取穴足三里、天樞、梁丘、公孫、曲池、內庭、中脘、豐隆、合谷、大橫。
肝氣郁結 癥見形體肥胖，胸脘脹悶，時而作痛，煩躁易怒，頭暈目眩，婦女乳房作脹，小腹脹痛，月經不調。舌苔薄白，脈弦。取穴足三里、三陰交、天樞、梁丘、公孫、期門、膻中、陽陵泉、行間、血海、曲泉。
氣血虧虛 癥見形體肥胖，頭暈目眩，心悸少寐，面色白，發膚不澤，唇甲不華，納少腹脹，大便稀溏，神疲懶言。舌淡苔白，脈細或弱。取穴足三里、天樞、梁丘、公孫、脾俞、腎俞、氣海、三陰交、關元、陰陵泉。
具體操作方法是，7天連續針刺，每日1次，以后隔日1次，30天為1療程。患者取仰臥位常規消毒進針，待得氣之后，將電子治療儀接于腹部穴位針柄上，施以連續波，電流量以減肥者能耐受為度，適應后可適當加量。
于曉紅為此還制定了針灸減肥療效標準。其中顯效為：體重下降5千克以上或腰圍減少8厘米以上，有關癥狀消失；有效為：體重下降3千克以上或腰圍減少5厘米以上，有關癥狀減輕；無效為：體重無下降，腰圍無改變。結果表明，在所觀察的648例患者中，治療顯效者達270例，占41.7%；有效324例，占50％；無效54例，占8.3%。其總有效率為91.7%。
一位19歲的女學生，從小肥胖，平素體質差，稍一活動即氣喘不止，冬天畏冷，夏天怕熱，胸痞，納少，嘔惡，無力。舌質淡，苔白膩，脈滑。身高181厘米，體重104千克，體重指數31.8，臨床診斷為單純性肥胖病，辨證為脾虛濕阻。于曉紅為她施行了一個療程的針刺治療，這位女學生體重下降了11千克，體重指數為28.2；5個月后隨訪體重為85千克，體重指數為25.9；一年后隨訪，體重為82.5千克，體重指數25.2。同時，她的相應癥狀均已消失。
于曉紅指出，在減肥過程中要求患者一日三餐定時定量，攝取均衡營養，同時配合運動，效果會更好。另外，點穴按摩、穴位埋耳豆可作為配合針灸減肥的輔助手段，不扎針的時候，通過埋耳豆刺激耳穴也會收到一定的療效。
