慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，是病情遷延、病變緩慢進展、最終將發展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現。部分患者無明顯的臨床癥狀，僅表現為鏡下蛋白尿或血尿。本病只有少部分是由急性腎炎發展而來。本病屬于傳統中醫學“水腫”、“虛勞”、“腰痛”、“血尿”等范疇。《中醫臨床診療術語》中所列的“石水”與慢性腎炎相對應，指以反復發作的浮腫、蛋白尿、高血壓、面白為主要表現的水腫類疾病。
辨治方藥
慢性腎炎的治療應以防止或延緩腎功能進行性減退為主要目的，需要長期堅持，標本兼治，以本為主。從慢性腎炎的臨床證侯及病程來分析，本病之根本在于脾腎虛損，導致氣化失司，水濕停滯；氣虛失固，精微下泄。因此，中醫治療慢性腎炎，一般主張以健脾益腎為治本原則。
目前，中醫學一般將本病列為4型進行辨證論治：脾虛濕困型，治宜健脾利水，用防己黃芪湯合春澤湯加減；腎氣虧虛型，治宜補腎利水，用濟生腎氣丸加減；肝腎陰虛型，治宜滋養肝腎，用歸芍地黃湯加減；濕熱蘊結型，治宜清熱利水，用三仁湯或疏鑿飲子加減。
此外，筆者從臨床實踐中體悟到，用滋陰養血、活血化瘀法，配合清熱、解毒、利濕治療慢性腎炎，亦可取得較好的療效。
基本方藥：生地15克~30克，赤芍15克，當歸、川芎、桃仁、連翹各10克，紅花6克，蒲公英、益母草、白茅根、土茯苓各30克。兒童酌減量。方中主以四物湯養血活血，滋補肝腎；輔以桃仁、紅花活血化瘀；配以蒲公英、連翹、土茯苓清熱解毒，祛風除濕；益母草、白茅根活血利水。
臨床辨證加減：合并上呼吸道感染及皮膚瘡瘍、癢疹者，選加蟬蛻、白僵蠶、忍冬藤；大便秘結者，加大黃；血尿明顯者，加小薊、阿膠（烊化沖服）；腫甚者，選加澤瀉、冬瓜皮、麻黃（量宜小）、椒目等，并以大劑益母草煎湯代水煎藥；腹脹滿者，選加枳殼、厚樸、檳榔；腎陽虛者，去連翹、茅根，生地改用熟地，加熟附子、淫羊藿；氣虛者，加黃芪、黨參；脾虛納少者，去生地，選加山藥、白術、蒼術、雞內金、陳皮等。
這一治法思路的形成，主要出自如下考量：
一是慢性腎炎多長期反復遷延難愈，久病多虛，滋陰養血即補肝腎，屬治本之法，久病多瘀，宜活血化瘀，是中醫傳統的有效經驗；二是現代醫學認為，本病腎功能進行性減退以致衰竭的病理機制，主要是腎小球的硬化，而活血化瘀可以疏通血脈，去除瘀滯，防止和清除腎內微血栓，提高腎血流量，軟化和吸收增生性病變，從而控制或延緩腎小球硬化及腎功能衰竭的進程；三是慢性腎炎的發病與急性腎炎一樣，多與病原微生物感染后的變態反應有關，筆者在多年的臨床中體會到，西醫所謂變態性反應類疾病，用養血活血的方藥配合清熱解毒之類的藥物治療，往往取得較好的療效。
預防與調護
1.限制食物中蛋白質的攝入，控制在每日每公斤體重在0.5克～0.8克之間；腎功能不全者，忌食植物蛋白；低鹽飲食，控制在每日3克以內。
2.避免受冷及潮濕，不要過度勞累；病情輕者，可適當參加體育運動鍛煉，以增強體質。
3.避免使用對腎臟有毒性的藥物。
