《醫(yī)門法律》說：“凡診病不知察色之要，如舟子不識風汛，動罹復溺，魯莽粗疏，醫(yī)之過也。”所以醫(yī)生在診病時要充分利用視覺觀察，并在臨床實踐和日常生活中注意培養(yǎng)和訓練敏捷、準確的觀察能力，通過診斷知識的學習和臨床經(jīng)驗的積累，使望診技巧日臻成熟。通過對耳的觀察，可以推測機體的健康狀況。對耳朵的觀察主要從顏色、光澤，形態(tài)變化，定位診斷幾個方面進行。
顏色、光澤 就耳部整體而言，正常人的耳紅潤而有光澤，這是先天腎精充足的表現(xiàn)；如果耳朵干枯沒有光澤，反應機體腎精不足。
耳朵色淡白，多見于風寒感冒；還見于素體陽氣不足的人，這類人多怕冷惡風，手腳冰涼。耳朵紅腫，多是“上火”的表現(xiàn)，常見于肝膽火旺或濕熱。耳廓干枯焦黑，多發(fā)于傳染病后期或糖尿病，因為在這個階段，機體陰液已經(jīng)嚴重耗傷。在耳朵的某些局部呈點狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰等，多見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。
形態(tài)變化 望耳的另一個內容是觀察形態(tài)變化。耳朵厚大的人，腎氣充足；耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛。耳朵局部有結節(jié)狀或條索狀隆起、點狀凹陷，而且沒有光澤的人，多提示有慢性器質性疾病，如肝硬化、腫瘤等。耳朵局部血管過于充盈、擴張，可見到圓圈狀、條段樣等改變的，常見于有心肺功能異常的人，如冠心病、哮喘等。此外，若耳內流膿，伴有耳部紅腫熱痛，聽力下降的，是中耳炎的表現(xiàn)，中醫(yī)認為，這是風熱上擾或肝膽濕熱。
定位診斷 就耳的定位診斷而言，人體各部位在耳朵上的分布就像一個倒置的胎兒。
耳垂相當于面部，當因“上火”而致牙齒、牙齦腫痛時，或臉上長小疙瘩時，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上點刺放血，有很好的治療效果。經(jīng)常按捏耳垂還有美容養(yǎng)顏的作用。
正對耳孔開口處凹陷叫耳甲腔，這個地方相當于胸腔內臟器官。經(jīng)常刺激這個部位，對血液和循環(huán)系統(tǒng)有保健作用。可將食指放到耳孔處，拇指放到耳的背面對捏即可。
耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相當于人的腹腔，按摩此處有助于消化，并有強腎健脾之功。
耳廓的外周耳輪相當于軀干四肢，頸肩腰腿痛等軀體疼痛患者宜多按壓耳輪。
如今的耳診與傳統(tǒng)的耳診相比，加入了精確定位的耳穴內容。診法也不再局限于望診、觸診，染色診法、生物電測定法等方法正在蓬勃發(fā)展。當然，望耳只是中醫(yī)“望診”的一部分，判斷機體健康狀況、診斷疾病，應當結合全身的其他表現(xiàn)。
