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內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：Addison病出現(xiàn)乏力要怎么辦

病情描述：(男，67歲)今年67歲。這5年來一直乏力，容易饑餓。而且有肺結(jié)核病史，BP90/60mmHg，膚色黑，醫(yī)生說是Addison病要怎么辦？

回答：

Addison病是腎上腺皮質(zhì)功能減退，結(jié)核是常見原因，表現(xiàn)為：乏力、納差、電解質(zhì)紊亂、低血糖、低血壓等，如果明確診斷需要皮質(zhì)激素長期治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：甲狀腺右葉包塊要怎么治療

病情描述：(女，30歲)今年30歲。甲狀腺右葉包塊，去檢查才知道包塊增大緩慢。B超見包塊內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。這個(gè)要怎么治療？

回答：

甲狀腺結(jié)節(jié)主要看分類，4類以下結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，4類以上結(jié)節(jié)又分為4a、4b、4c等，4類以上結(jié)節(jié)根據(jù)情況需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲造影或穿刺明確有無惡病，如有惡病手術(shù)治療，否則定期復(fù)查就行

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：骨齡偏小可以打生長激素針嗎

病情描述：(男，10歲)我家兒子身材矮小，做了檢查說是孩子骨齡偏小，膝蓋拍片說剛開始閉合，想咨詢一下可以打生長激素長高嗎？

回答：

首先要到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診查骨齡、垂體激素、生長激素及生長激素激發(fā)試驗(yàn)明確有無生長激素缺乏，同時(shí)要除外顱內(nèi)腫瘤等禁忌癥，可以生長激素注射治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：得了三高癥怎么辦如何治療

病情描述：(男，58歲)我爸爸平時(shí)就喜歡喝酒，抽煙，大魚大肉的吃，前幾天身體不舒服去體檢的時(shí)候查出了有三高癥，經(jīng)過一段時(shí)間的治療治療有所好轉(zhuǎn)，如何控制治療？想咨詢一下三高癥平時(shí)要注意些什么？

回答：

高血壓、高血脂、高血糖三高都與代謝有關(guān)，飲食關(guān)系很大，平時(shí)生活方式要改變，清淡飲食，多吃蔬菜、鮮果，少油、少肉，控制主食量，以粗雜糧為主，多運(yùn)動(dòng)，規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：高血壓合并2型糖尿病要如何用藥

病情描述：(女，63歲)今年63歲，之前只有2型糖尿病，一直吃二甲雙胍，現(xiàn)在去檢查有發(fā)現(xiàn)高血壓了，這個(gè)高血壓合并2型糖尿病要如何用藥？

回答：

糖尿病患者合并高血壓，降壓藥首選ARB類或ACEI類降壓藥，有腎保護(hù)作用、對血糖影響小，如沙坦類或普利類，同時(shí)糖尿病患者血壓最好控制在130/80以下，血糖也要積極控制達(dá)標(biāo)

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：甲狀腺功能亢進(jìn)癥多汗食欲亢進(jìn)要怎么辦

病情描述：(男，38歲)今年38歲。心悸多汗，食欲亢進(jìn)的癥狀已經(jīng)2個(gè)月了。但是體重卻下降3kg，大便2次/日，糊狀，醫(yī)生說是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個(gè)要怎么辦？

回答：

甲亢的癥狀主要是：心悸、多汗、多食易饑、體重下降，大便次數(shù)多，化驗(yàn)甲功可以確診甲亢，治療有藥物、同位素、手術(shù)三種方案，到醫(yī)院就診看自己適合哪種方案。

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥伴血糖低是怎么回事

病情描述：(男，46歲)今年46歲。有原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最近消瘦乏力、頭暈食欲減退，而且心率60次/分，血糖2.7mmol/L，這個(gè)血糖低是怎么回事？

回答：

腎上腺皮質(zhì)功能減退是腎上腺皮質(zhì)分泌減少可以引起：頭暈、乏力、食欲下降、電解質(zhì)紊亂、低血糖、低血壓、消瘦等癥狀，治療：皮質(zhì)激素替代治療：強(qiáng)的松或氫化可的松治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：1型糖尿病酮癥酸中毒要怎么辦

病情描述：(男，20歲)今年20歲。1型糖尿病已經(jīng)10年了，平時(shí)每天打4次胰島素。最近發(fā)熱咽痛，食欲不佳，就沒用胰島素，去檢查血鉀4.8mmol/L，血納142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮體(＋＋)，血pH為7.25，尿量40~50ml/h。要怎么辦？

回答：

現(xiàn)在考慮酮癥酸中毒了，感染是誘因，馬上到醫(yī)院急診輸液消酮、糾正酸中毒、抗感染治療，同時(shí)多飲水，調(diào)整胰島素劑量降糖達(dá)標(biāo)

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)要怎么辦

病情描述：(男，50歲)今年50歲。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3年。頸部超聲檢查甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊性、實(shí)性結(jié)節(jié)。T3、T4、TSH正常，這個(gè)要怎么辦？

回答：

甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，看分類，4類以下結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，不需治療，定期復(fù)查就行了，4類以上結(jié)節(jié)有惡變可能可以進(jìn)一步甲狀腺超聲造影或穿刺明確有無惡病，如惡病手術(shù)治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：兒童治療矮小癥的費(fèi)用要多少

病情描述：(男，8歲)我家孩子8歲，二年級(jí)了，和同班的孩子個(gè)頭相差很多，矮小瘦弱，然后給孩子去醫(yī)院做了檢查說是患有矮小癥，想咨詢下矮小癥可以治療嗎？治療費(fèi)用是需要多少？哪里治療比較好？

回答：

如果經(jīng)過檢查明確為生長激素缺乏，除外顱內(nèi)腫瘤等禁忌癥可以生長激素治療，治療費(fèi)用取決于使用劑量、藥物劑型及國產(chǎn)還是進(jìn)口的，一般是每年幾萬元或十幾萬元

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是怎么回事

病情描述：(女，50歲)今年50歲。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3年。頸部超聲提示：甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊性、實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4、TSH正常，是怎么回事？

回答：

甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，主要看結(jié)節(jié)分類，4類以下結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，不需治療，定期復(fù)查就行了，4類以上結(jié)節(jié)有惡病可能，建議甲狀腺超聲造影或穿刺明確有無惡病，如有惡病手術(shù)治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：空腹血糖7.6mmol/L、餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L要怎么控制

病情描述：(女，45歲)今年45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L，HbAlc為7.8%。血壓150/100mmHg，BMI為28，要怎么控制？

回答：

按目前的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白水平糖尿病診斷明確，同時(shí)有超重肥胖、高血壓，首先控制飲食、運(yùn)動(dòng)、減重，血糖不達(dá)標(biāo)加用減重的降糖藥：二甲雙胍、達(dá)格列凈、利拉魯肽類降糖藥物，同時(shí)服用降壓藥

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：低血糖癥乏力要怎么辦

病情描述：(女，60歲)今年60歲。經(jīng)常早上不能喚醒，送去急診査血糖2.1mmol/L，血壓120/85mmHg，心率105次/分，這種低血糖應(yīng)該怎么辦？

回答：

空腹低血糖要警惕胰島細(xì)胞瘤可能，建議住院檢查葡萄糖、胰島素、腹部ct、超聲胃鏡等明確診斷低血糖原因，給予相應(yīng)治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)4a的治療

病情描述：(女，58歲)甲狀腺結(jié)節(jié)4a，想咨詢需要手術(shù)治療嗎？都有哪種治療方式，哪種更適合

回答：

甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)有4a的，4級(jí)以上有惡變風(fēng)險(xiǎn)，不過結(jié)節(jié)比較小，可以定期復(fù)查3月后復(fù)查彩超，也可以甲狀腺超聲造影或穿刺明確有無惡變，如惡變手術(shù)治療，否則定期復(fù)查就行

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：糖尿病必須要藥物控制嗎？

病情描述：(男，45歲)今年45歲。體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L，HbAlc為7.8%。但是平時(shí)沒有什么癥狀，想問問，糖尿病必須要藥物控制嗎？

回答：

從空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白看糖尿病診斷明確，可以先飲食控制、運(yùn)動(dòng)、減重看看血糖是否達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖小于7、餐后2小時(shí)血糖8左右，糖化血紅蛋白小于7，如果能達(dá)標(biāo)可以不吃藥，不達(dá)標(biāo)即使…

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:27

問題：腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm×1.5cm是怎么回事

病情描述：(女，42歲)今年42歲。高血壓乏力，但是未服藥。去醫(yī)院檢查150/100mmHg。心率76次/分。血鉀2.9mmol/L，腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm×1.5cm。是怎么回事？

回答：

高血壓、低血鉀、腎上腺結(jié)節(jié)有可能為原發(fā)性醛固酮增多癥，到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診檢查相關(guān)激素及臥立位腎素、血管緊張素、醛固酮試驗(yàn)明確診斷后看需要手術(shù)還是藥物治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:09

問題：庫欣綜合征頭暈眼花要怎么辦

病情描述：(女，52歲)今年52歲。最近體重增加伴頭暈腰痛，血壓180/112mmHg，多毛，面圓，有痤瘡，醫(yī)生說是庫欣綜合征，要怎么辦？

回答：

庫欣綜合征主要表現(xiàn)為：滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、高血壓、低血鉀、紫紋等，首先定位診斷看病變在腎上腺還是垂體，定位后主要是手術(shù)治療，術(shù)后輔助可以放療或r-刀治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:09

問題：請問矮小癥治療費(fèi)用需要多少

病情描述：(女，4歲)我姑娘去醫(yī)院檢查出來患有矮小癥，想咨詢一下治療費(fèi)用貴不貴？孩子現(xiàn)在四歲多，可以治療嗎？

回答：

首先要明確診斷是否為生長激素缺乏：建議到內(nèi)分泌科查骨齡、垂體激素、生長激素激發(fā)試驗(yàn)、垂體核磁等確定診斷，同時(shí)要除外顱內(nèi)腫瘤等禁忌癥，再給予生長激素注射治療，費(fèi)用取決于劑量、劑型、國產(chǎn)還是進(jìn)口藥…

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:09

問題：甲狀腺功能亢進(jìn)癥頸部腫脹是怎么回事

病情描述：(男，55歲)今年55歲。昨天做了甲狀腺次全切除術(shù)后，突感呼吸困難。而且面色青紫，頸部腫脹，這是怎么回事？

回答：

甲亢術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹要警惕有無出血情況，找手術(shù)醫(yī)生查看一下，頸部血管豐富，容易出血，如有出血還要處理一下出血位置，如果術(shù)后短期的水腫，過一段可以消退。

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

01-27 22:09

問題：糖尿病口干乏力要怎么辦

病情描述：(男，50歲)今年50歲。有糖尿病，最近總是乏力口干、多飲多尿，癥狀已經(jīng)4個(gè)月了。去檢查140/94mmHg，身高168cm，體重88kg。這個(gè)要怎么辦？

回答：

糖尿病出現(xiàn)口干、乏力、多飲多尿說明血糖控制的不好，這是血糖高的癥狀，測一下空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，如血糖不達(dá)標(biāo)調(diào)整降糖藥，血壓也高未達(dá)標(biāo)，必要時(shí)降壓治療，體重超重，改變生活方式、減重治療

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