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內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：甲狀腺右葉有頸部包塊要怎么辦？

病情描述：(女，30歲)今年30歲，頸部包塊6個(gè)月，去檢查，甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實(shí)性結(jié)節(jié)，2cm×1.5cm，要怎么辦？

回答：

甲狀腺結(jié)節(jié)中等大小，主要看分類，描述不詳細(xì)，甲狀腺結(jié)節(jié)4類以下為良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查就行了，如果4類以上可以甲狀腺超聲造影或穿刺明確有無惡變，惡變手術(shù)治療，否則定期復(fù)查

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：高泌乳素血癥后續(xù)治療方案

病情描述：(女，29歲)垂體磁共振提示垂體飽滿，高約80mm。泌乳素最高值為115ng/ml，服用溴隱亭一月后復(fù)查，21ng/ml。標(biāo)準(zhǔn)范圍33226ng/ml。

回答：

有可能為垂體泌乳素瘤，泌乳素瘤首選溴隱停治療，現(xiàn)在服用溴隱停后泌乳素降到正常說明對(duì)溴隱停敏感建議繼續(xù)長期服用溴隱停治療就行了，定期復(fù)查鞍區(qū)核磁

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：糖尿病患者咳膿血痰伴高熱要怎么辦？

病情描述：(男，55歲)今年55歲，糖尿病患者，這兩天咳嗽、咳膿血痰伴高熱。胸部X線片示雙肺多發(fā)團(tuán)狀陰影，有空洞形成，這個(gè)要怎么辦？

回答：

糖尿病患者咳濃痰、血痰、發(fā)熱，胸片有陰影、空洞要警惕有無肺膿腫或結(jié)核可能，可以做痰培養(yǎng)、血沉、高熱時(shí)血培養(yǎng)、結(jié)核菌素、等檢查明確診斷給予相應(yīng)治療，糖尿病建議結(jié)節(jié)控制血糖、胰島素治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：亞急性甲狀腺炎突發(fā)頸前部疼痛要怎么辦？

病情描述：(男，38歲)今年38歲。2周前突發(fā)頸前部疼痛，右側(cè)特別痛，吞咽時(shí)疼痛加重，去檢查醫(yī)生說是亞急性甲狀腺炎，這個(gè)要怎么辦？

回答：

亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱，有人會(huì)有心悸、多汗、體重下降等，檢查血沉快、甲狀腺彩超提示甲狀腺炎、甲功可以有甲亢，輕癥亞甲炎對(duì)癥治療就行，嚴(yán)重的血沉快的多的激素治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：甲狀腺手術(shù)切口內(nèi)出血要怎么辦？

病情描述：(男，55歲)今年55歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，做了甲狀腺次全切除術(shù)后1小時(shí)，突感呼吸困難，醫(yī)生說是切口內(nèi)出血要怎么辦？

回答：

甲狀腺術(shù)后少量出血可以通過引流逐漸吸收，如果出血多要找手術(shù)大夫查看傷口情況、止血治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：癥狀口渴餐后血糖?14.8mmoI/L是糖尿病嗎？

病情描述：(男，48歲)今年48歲。。身高156cm，體重70kg，最近一直出現(xiàn)口渴，每日飲水量約2000mL。餐后血糖?14.8mmoI/L。是糖尿病嗎？

回答：

糖尿病癥狀是三多一少：多飲、多食、多尿、體重下降，如果空腹血糖大于7、餐后血糖大于11.1，有一個(gè)夠了就考慮糖尿病，飲食控制、運(yùn)動(dòng)必要時(shí)藥物治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：請(qǐng)問矮小癥疾病應(yīng)怎么治療？

病情描述：(男，7歲)我家孩子是遺傳性的矮小癥，就是比同齡的孩子明顯矮低，有生長緩慢的癥狀，七歲了還和五歲孩子的身高一樣，請(qǐng)問矮小癥疾病應(yīng)怎么治療可以長高？

回答：

首先到醫(yī)院內(nèi)分泌科查骨齡、生長激素及垂體激素等，以及生長激素激發(fā)試驗(yàn)明確是否為矮小癥，如診斷明確除外顱內(nèi)腫瘤等禁忌癥可以生長激素治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：庫欣綜合征面部痤瘡較多是怎么回事？

病情描述：(女，46歲)今年46歲，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，而且下頜有小胡須，醫(yī)生說是庫欣綜合征，這是怎么回事？能治療嗎？

回答：

庫欣綜合征表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、面部痤瘡、毳毛多、紫紋等，是因?yàn)槠べ|(zhì)醇分泌增多所致，進(jìn)一步到醫(yī)院查皮質(zhì)醇及地塞米松抑制試驗(yàn)及鞍區(qū)核磁、腎上腺ct明確診斷病變部位，手術(shù)治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高是糖尿病嗎？

病情描述：(女，40歲)今年40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高，2個(gè)月后，2次查空腹血糖分別為7.8mmol/L、7.4mmol/L，這個(gè)是糖尿病嗎？

回答：

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于7，餐后2小時(shí)血糖大于11.1，有一個(gè)符合就考慮糖尿病，如果有三多一少癥狀1次達(dá)標(biāo)，沒有癥狀隔日2次達(dá)標(biāo)就可以診斷，您這2次空腹血糖大于7，可以診斷糖尿病

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 19:03

問題：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢要怎么辦？

病情描述：(女，35歲)今年35歲，頸子可以摸到甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)，有點(diǎn)硬度，這樣的情況已經(jīng)8年了，醫(yī)生說是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢，這個(gè)要怎么辦？

回答：

甲亢分類里其中一種就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，治療可以服用藥物、也可以手術(shù)治療，先藥物控制甲亢，甲功正常后手術(shù)治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：高血壓3級(jí)和糖尿病要吃什么藥物？

病情描述：(男，45歲)今年45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，3級(jí)，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個(gè)月又發(fā)現(xiàn)有糖尿病，想問問，要吃什么藥物？

回答：

高血壓如果合并糖尿病屬于高危，建議降壓藥家用ARB類降壓藥就是沙坦類藥，使血壓降到130/80以下，糖尿病藥控制飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使血糖達(dá)標(biāo)

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：糖尿病有高血壓吃哪種降壓藥？

病情描述：(男，81歲)今年81歲，2型糖尿病，已經(jīng)10年了，最近血壓140/95mmHg，心率65次/分。血Cr為160μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白(＋)。這個(gè)應(yīng)該吃哪種降壓藥？

回答：

糖尿病人降壓藥首選ARB類藥物，就是沙坦類，有腎保護(hù)，但是您這腎功能不好，血肌酐高，血鉀還正常，如果選沙坦類要監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀，血鉀高了要及時(shí)停藥，要擔(dān)心也可以選絡(luò)活喜降壓治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：糖尿病高滲高血糖綜合征是怎么回事？

病情描述：(男，62歲)今年62歲，2型糖尿病，已經(jīng)10年了，口服二甲雙胍、格列美脲，空腹血糖還是7~9mmol/L，這是怎么回事？

回答：

糖尿病高滲是糖尿病急性并發(fā)癥高滲昏迷，就是血糖特別高、滲透壓升高的情況，您這個(gè)應(yīng)該不屬于高滲，只是血糖未達(dá)標(biāo)，目前2種口服藥，如果飲食控制合格可以看看二甲雙胍和格列美脲是否足量，如果已經(jīng)足量了可…

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：空腹血糖6.6mmol/L、餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L要怎么辦？

病情描述：(男，50歲)今年50歲。身高168cm，體重88kg，乏力口干、多飲多尿，一直在運(yùn)動(dòng)和飲食控制，并口服二甲雙胍，但是最近空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L，要怎么辦？

回答：

目前糖尿病控制還未達(dá)標(biāo)，空腹血糖尚可，餐后血糖高的多，自身也較胖，飲食控制基礎(chǔ)上還要加藥，可以選擇降體重的藥：達(dá)格列凈或利拉魯肽類藥試試

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：1型糖尿病阿卡波糖治療出現(xiàn)惡心正常嗎？

病情描述：(男，21歲)今年21歲，1型糖尿病，平時(shí)4次胰島素皮下注射治，阿卡波糖治療逐漸出現(xiàn)惡心、食欲不振，這個(gè)正常嗎？

回答：

阿卡波糖主要副作用是脹氣、排氣多，惡心的并不多，加用阿卡波糖可以減少血糖波動(dòng)，1型糖尿病容易出現(xiàn)酮癥，酮癥嚴(yán)重可以惡心、嘔吐，建議查一下尿酮體，如果酮體陰性，還是惡心也可以停藥試試

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：高血壓體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高要怎么辦

病情描述：(男，57歲)今年57歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。既往有高血壓、高脂血癥史，現(xiàn)在一直在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，那血糖高是吃藥，還是打胰島素嗎？

回答：

首先看血糖是否達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果已經(jīng)診斷糖尿病了，輕微高可以先飲食控制、運(yùn)動(dòng)看血糖是否達(dá)標(biāo)，血糖控制目標(biāo)：空腹血糖小于7、餐后血糖小于8，如不能達(dá)標(biāo)建議藥物治療，先口服藥物治療，口服藥不能…

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：咨詢一下甘油三脂高如何治療

病情描述：(男，58歲)我爸爸最近去檢查身體的時(shí)候查出來甘油三酯偏高，就是數(shù)值高，近期也沒有不舒服的癥狀，想咨詢一下應(yīng)該如何治療？需要注意些什么？

回答：

甘油三酯如果高于2，建議藥物治療，首選非諾貝特治療，同時(shí)飲食控制、運(yùn)動(dòng)、減重，服藥1-2月復(fù)查血脂

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：腺垂體功能減退癥要怎么辦？

病情描述：(男，45歲)今天年45歲，畏寒、乏力、性欲減低，皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小，腺垂體功能減退癥，這個(gè)要怎么辦？

回答：

可以先到醫(yī)院內(nèi)分泌科查一下垂體激素、血糖、電解質(zhì)等以及鞍區(qū)核磁明確有無垂體功能低下及病因，垂體功能低下可以相應(yīng)激素替代治療

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:44

問題：請(qǐng)問孩子患了矮小癥怎么辦？怎么治療？

病情描述：(女，10歲)我女兒10歲，身高才120cm，個(gè)子很低，體重40公斤，去醫(yī)院檢測(cè)孩子骨齡才才7歲左右，生長激素有點(diǎn)低，被診斷為矮小癥，想咨詢一下患了矮小癥怎么辦？如何治療？

回答：

如果通過檢查明確為矮小癥而且除外了顱內(nèi)腫瘤等禁忌癥可以給予生長激素替代治療，但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生長激素副作用并及時(shí)調(diào)整劑量

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

02-04 18:37

問題：糖尿病出現(xiàn)頭昏、視物模糊要怎么辦

病情描述：(男，64歲)今年64歲，糖尿病已經(jīng)10年了，一直口服降糖藥治療，近兩個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊，這個(gè)要怎么辦？

回答：

糖尿病10年如果血糖控制不達(dá)標(biāo)容易出現(xiàn)并發(fā)癥，頭暈、視力模糊要注意有無腦血管病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以查眼底、腦血管核磁等進(jìn)一步檢查，明確并發(fā)癥情況給予相應(yīng)治療，同時(shí)積極控制血糖達(dá)標(biāo)

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